Боль в колене при артрите

Артрит коленного сустава (гонит) – заболевание, характеризующееся воспалением внутри сустава или в околосуставной области. Возникает, в результате осложнений после простуд, появления в организме инфекций, плохой наследственности и т.д. Развитие приводит к нарушению функций колена. Воспалительный процесс сопряжен с болью, скованностью, отечностью сустава и находящихся рядом тканей. В зависимости от степени развития, коленный артрит приводит к дискомфорту, возникающему во время движения, а на поздних стадиях к сильным болезненным ощущениям и малоподвижности больного.

Лечение болей в колене артрит

Рассмотрите возможность проведения операции. Замена может быть произведена одной стороны колена, целого колена. Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что снижение массы тела позволяет снизить нагрузку на несущие суставы как коленный сустав. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Но не все боли в суставах связаны с его воспалением.

Чаще всего он колено после травм или является осложнением таких заболеваний: туберкулеза, венерических болезней; ревматоидного артрита, системной красной волчанки; гриппа, ОРВИ. Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья — это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером.

При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, артрито и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки. Виды артрита В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание яют на такие виды: инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии; если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме кариес, артпите, остеомиелит или другиеразвивается неспецифический гнойный артрит; заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры; ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями; ортрите еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов. Признаки заболевания При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения: сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии; запястье руки становится красным, горячим и опухшим; после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания. При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.

Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна.

Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро — около часов. При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани. Хронический артрит может протекать коленее бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым колеге при попытке соединить бошь с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Особенности хронического артрита запястья Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно.

Боль в колене при артрите фото

Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений: придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца; регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой; периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин; не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез; не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки; принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Как лечить заболевание Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным.

Лечение коленного сустава (боли в колене)

Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов. Артротомия — отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами. Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.

Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания. После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные арртите, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.

Медикаментозное лечение артрита запястья Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно.

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно про к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Купить ортез на коленный сустав bauerfeind genutrain

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет прии из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека. Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Скованность и припухлость в коленном суставе

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое. В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным. Первичный — начинается без видимых причин.

Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза. Первичная форма подразумевает следующие виды: Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно; Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы; Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами; Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются: принадлежность к женскому полу; хронические инфекционные — вирусные или бактериальные — заболевания; врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата; Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки: боль, усиливающаяся при движении; отек и припухлость пораженного сустава; увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления; уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания. При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей.

Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии. Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое.

Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще. Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе.

В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Народные средства от артрозов артритов

Можно выделить 3 степени поражения суставарассмотрим симптоматику более подробнее. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Мртрите сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,5С. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена.

На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его артртте. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.

Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Ари сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов наростов на сопряженных костях. Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях.

Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше. Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние артпите, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов. Лечение артрита коленного сустава При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Разновидности болезни

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах. Комплекс терапевтических мер включает в себя: НПВС кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен — для снятия воспаления и боли; Восстановление обменных процессов прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов ; Глюкокортикостероиды метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон — для купирования ы боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.

Нормализация питания суставных тканей; Избавление от избыточного веса аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени ; Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений; Наружная терапия — лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.

Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни. Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли. Медикаментозное лечение Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям: снятие болевого синдрома; восстановление ткани хряща. Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен.

Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды. Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани.

С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща. Кртрите эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Массаж коленного сустава. Тейпирование коленного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись. Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются при, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической боли. Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, колене уплотнению, формированию костных артритов — остеофитов.

Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации. Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию.

Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в кьлене сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах. Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения: Сесть на стул, после чего качать ногами по очереди вперед-назад до состояния легкой усталости.

Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов — 10 раз для каждой ноги. Лежа на артритте необходимо поднимать прямую ногу на высоту см. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется ири на полу в течение 1 минуты.

Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног. Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может по другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом. Диклофенак — одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество — это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и. Быструмгель — нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты Долгит крем — в г крема содержит 5 г ибупрофена.

Коленный сустав — что это такое?

Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие Найз — синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство НПВС.

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь.

Компресс обладает выраженным обезболивающим действием. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и мл градусного спирта. Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой.

Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.

При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме. Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте.

Лекарственная форма с активным действующим компонентом — мелоксикамом — рекомендуется при любых видах заболеваний суставов дегенеративно-воспалительной природы: ревматоидном артритеболезни Бехтеревалюбых видах деформирующего артроза.

Лекарство обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных групп. Основные действующие компоненты фармацевтического средства — ибупрофен и парацетамол.

Благодаря действующему веществу — хондроитину сульфат натрия — лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой структуре, замедляет потерю кальция и резорбцию костной ткани.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего биохимического вещества, беременность и период лактации. Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии. Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Просто не забывайте раз в день мазать этим На несколько секунд тертый с кожурой картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды.

Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы.

Вся смесь перемешивается, настаивается 1, часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна. Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты. Как правило, врачи используют консервативные методы: медикаменты, местные инъекции, ЛФК, витамины, физиотерапию. При чрезмерном скоплении гноя, тяжелых случаях используется оперативный метод.

Узнайте подробнее, как лечить артрит коленного сустава указанными способами. Лекарства от артрита Чем лечить суставы колена, какое лекарство от артрита использовать? Самые распространенные группы препаратов, назначаемые врачами: Нестероидные противовоспалительные таблетки для уменьшения болей, блокировки фермента циклооксигеназа. Это: Бутадион, Ибупрофен, Нимесулид. Кортикостероиды для быстрого снятия боли, устранения отечности: таблетки Гидрокортизон, Дипроспан.

Уколы делают в полость суставной капсулы.

Боль в колене при артрите фото

Содержат вещества, восстанавливающие деформированный суставной хрящ, нормализующие артите процессы. Эти медикаментозные таблетки, уколы отличаются эффектом при первой степени артриое. Это: Терфлекс, Артра, Коллаген Ультра. Как и при артрозе, для наружного применения часто используются мази. Они быстро впитываются в кожу, достигают поврежденного места и снимают боль, успокаивают воспаление.

Могут использоваться: Фастум гель. Популярная обезболивающая мазь от атррите коленного сустава, содержащая кетопрофен. Курс лечения кремом — не более 3 недель. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Назначают при наличии болевого синдрома при артрозах, воспалениях коленного сустава. Если за 2 недели не наступает облегчение, применение необходимо прекратить. В периоды ремиссии артроза, артрита пациентам показаны диета, специальные упражнения, призванные укрепить мышцы, восстановить хрящевую ткань, уменьшить боль.

Как правило, гимнастика при артрите коленного сустава выполняется лежа или сидя. Ее полезно делать в воде.

Беременность болят все мышцы и суставы

Помогает вылечить и массаж. Он снимает скованность в ногах, является профилактикой мышечной атрофии. Кроме этого, массаж обеспечивает доступ крови к поврежденным участкам. Примеры эффективных упражнений для лечения: сесть на стул, качать назад и вперед сначала ери ногой, затем правой; в сидячем положении поднять одну ногу параллельно полу, через 5 секунд отпустить; то же самое повторить с. Лечение артрита в домашних условиях народными средствами Методы народной медицины стоит использовать одновременно с лекарствами, уколами, массажем, мазями, правильным питанием.

Простой метод — использование компресса из капусты. Нужно снять с кочана листья и нанести на вогнутую сторону мед. Обработанные капустные листья следует прикладывать к коленке сртрите. Оставить на время сна, утром убрать. Процедуру делать в течение месяца.

Чем снять боль при артрите коленного сустава

Лечение коленного сустава народными средствами можно осуществлять яблочным уксусом, принимая его около 5 раз в день, разбавив 1 ч. Длительность лечения — недели. Видео Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Артрит колена: боль, которую можно облегчить Боль в колене может быть также следствием одной из форм артрита Первый шаг к лечению боли в колене заключается в установлении правильного диагноза. Ваше колено может стать болезненным из-за связок, сухожилий, проблем с мышцами или изменений в кости. Боль в колене может быть также следствием одной из ста форм артрита.

Симптомы артрита колена Чтобы помочь врачу диагностировать причину боли в колене, важно обратить внимание на симптомы. Какие же симптомы указывают на артрит колена?

Когда боль в колене является симптомом артрита? Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что если боль в колене является следствием артрита, то, скорее всего, она будет возникать постепенно, а затем постепенно становиться хуже. Это отличается от травмы, при которой острая боль в колене со временем становится.

При артрозе боль в колене может ухудшаться вследствие таких действий, как подъем по лестнице, поднимание со стула или других движений, при которых вам нужно согнуть ногу и переместить весь вес тела на колено. В случае ревматоидного артрита боль в колене может быть хуже по утрам или ухудшаться после периодов бездействия.

Для ревматоидного артрита также характерно наличие периодов вспышек и ремиссий. При остеоартрите боль может возникать только на одной стороне тела, а при ревматоидном артрите, как правило, поражаются оба колена в равной степени.

Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов. К наиболее важным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки, внутренняя боковая связка, наружная боковая связка. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Среди них: Быструмгель — противовоспалительный нестероидный препарат на основе пропионовой кислоты. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут ваши шансы на быстрое восстановление. Роль суставного промывания промывка сустава со стерильным солевым раствором , артроскопическая обработка хирургическое удаление фрагментов ткани из сустава являются спорными.