МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 19 июня 2023 г. в„– 254

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "БОРЬБА
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ"
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 18.07.2023 в„– 307)

Во исполнение плана мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" приказываю:
1. Утвердить региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями" (приложение).
2. Признать утратившим силу приказы Министерства здравоохранения Алтайского края:
от 30.06.2021 в„– 337 "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае";
от 30.06.2022 в„– 360 "О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 30.06.2021 в„– 337".
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 18.07.2023 в„– 307)

Министр
Д.В.ПОПОВ





Приложение

Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 19 июня 2023 г. в„– 254

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ"

1. Текущее состояние онкологической помощи
в Алтайском крае. Основные показатели онкологической
помощи населению Алтайского края

1.1. Краткая характеристика Алтайского края

Алтайский край расположен на юго-востоке Западной Сибири, на границе континентальной Азии, в 3419 км от Москвы. Территория края составляет 168 тыс. кв. км. Протяженность территории с запада на восток - около 600 км, с севера на юг - около 400 км. Граничит на юге и западе с Восточно-Казахстанской и Павлодарской областями Казахстана, на севере и северо-востоке с Новосибирской и Кемеровской областями, на юго-востоке - с Республикой Алтай. Алтайский край имеет умеренный климат, резко континентальный. Преобладание малооблачной погоды обеспечивает значительный приток солнечной радиации.
На начало 2020 года численность населения Алтайского края составила 2317153 жителя, мужчин - 1069965, женщин - 1247188. В крае увеличивается доля лиц в возрасте 65 лет и более, по сравнению с 2019 годом численность данной возрастной группы увеличилась на 3,4% и составила 375,2 тыс. человек (16,2% от общей численности населения, в 2019 году - 15,6%). Процесс демографического старения населения в гораздо большей степени характерен для женщин вследствие высокого уровня преждевременной смертности мужчин.
Плотность населения края составляет 13,79 чел./км2, городское население - 56,9%. Отличительной особенностью региона является высокая доля сельского населения - 43,1% (по России - 25,3%). На территории региона расположено 10 городских округов и 59 муниципальных районов. Административный центр - г. Барнаул. В Алтайском крае проживает более 100 национальностей: более 90% населения составляют русские, следующие по численности - немцы (2%), украинцы (1,4%); все остальные - 3%.
Современная структура промышленного комплекса характеризуется высокой долей обрабатывающих производств (около 85% в объеме отгруженных товаров). Ведущими видами экономической деятельности в промышленности являются производство пищевых продуктов, машиностроительной продукции (вагоно-, котло-, дизелестроение, сельхозмашиностроение, производство электрооборудования), производство кокса, резиновых и пластмассовых изделий, а также химическое производство.
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье человека в Алтайском крае, является фактор ионизирующего излучения, который стал прямой или косвенной причиной развития многих злокачественных новообразований (далее - ЗНО). Это непосредственное длительное радиационное воздействие - испытательные ядерные взрывы, проведенные на Семипалатинском ядерном полигоне в период 1949 - 1962 гг. Деятельность ядерного полигона оказала пагубное воздействие на поколение 50 - 60-х годов и на последующие поколения в виде "генетического эффекта". Кроме того, комплекс факторов, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома "Байконур" (вплоть до настоящего времени), оказал и продолжает влиять на онкологическую заболеваемость населения края.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики
заболеваемости и распространенности онкологических
заболеваний

В 2022 году в Алтайском крае зарегистрировано 11143 новых случая злокачественных новообразований, с посмертно установленным диагнозом - 11916 заболеваний. Среди мужского населения выявлено 5732 ЗНО (48,1% от всех ЗНО), среди женщин - 6184 ЗНО (51,9%).
"Грубый" показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения Алтайского края составил 525,4 (АК в 2021 г. - 496,2 на 100 тыс. населения, РФ в 2021 г. - 397,9 на 100 тыс. населения). В сравнении с 2021 годом показатель прирос на 6,0%, в динамике за 10 лет показатель также увеличился, средний темп прироста "грубого" показателя составил 1,1%.
Стандартизованный показатель первичной заболеваемости в 2022 году увеличился в сравнении с предыдущим годом и составил 283,5 на 100 тыс. населения, при этом средний темп прироста стандартизованного показателя за 10-летний период составляет 0,03% (АК 2021 г. - 269,06 на 100 тыс. населения, РФ 2021 г. - 224,87 на 100 тыс. населения).

Таблица 1

Динамика "грубого" показателя заболеваемости
злокачественными новообразованиями в Алтайском крае,
на 100 тыс. населения

Значение по годам
Темп прироста (%)
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
457,7
458,7
480,7
507,7
493,5
518,6
530,5
530,5
437,3
496,2
525,4
14,8

Таблица 2

Динамика стандартизированного показателя заболеваемости
злокачественными новообразованиями в Алтайском крае,
на 100 тыс. населения

Значение по годам
Средний темп прироста (%)
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
275,9
273,3
283,4
293,9
284,9
294,2
301,3
291,9
240,6
269,1
283,5
2,8

Существенный вклад в заболеваемость злокачественными новообразованиями в Алтайском крае вносят злокачественные новообразования кожи - 11,9% (с меланомой - 13,0%), злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 12,3%, рак молочной железы - 10,4%, ободочной кишки - 6,7%, предстательной железы - 5,5%, желудка - 5,4%, опухоли лимфатической и кроветворной системы - 5,3%, прямой кишки, ректосигмоидного соединения и анального канала - 4,7%, почки - 4,3%, рак тела матки - 3,5%.

Таблица 3

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями
у мужчин (на 100 тыс. мужского населения) по отдельным
локализациям в Алтайском крае

Ранг
Локализация/год
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
1
Трахея, бронхи, легкие
104,9
107,7
102,9
109,1
103,1
117,6
112,3
112,5
114,3
114,8
96,8
2
Предстательная железа
37,2
47,9
53,8
62,6
75,7
75,1
65,6
66,5
75,8
71,7
52,1
3
Другие новообразования кожи
48,2
55,6
50,3
56,1
57,2
60,0
57,3
57,4
60,5
64,9
46,7
4
Желудок
35,9
32,3
37,0
34,9
39,8
37,7
36,1
33,5
33,2
31,8
28,7
5
Ободочная кишка
22,9
25,6
24,7
24,5
27,3
27,3
28,4
30,1
29,5
31,6
29,7
6
Почки
16,1
17,7
20,6
20,4
22,8
22,9
28,4
29,8
26,4
29,4
21,1
7
Мочевой пузырь
18,5
19,7
19,2
20,6
20,6
21,5
21,9
26,4
24,8
28,4
21,3
8
Прямая кишка
20,6
19,4
23,6
22,4
23,3
25,4
24,5
25,8
26,7
26,7
22,5
9
Лимфомы
12,8
10,5
11,5
18,6
23,3
22,9
22,7
24,8
27,8
23,5
24,8
10
Поджелудочная железа
12,3
14,1
13,8
12,7
12,7
13,4
17,3
18,0
18,0
18,7
17,5

Таблица 4

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями
у женщины (на 100 тыс. женщин населения) по отдельным
локализациям в Алтайском крае

10
Локализация/год
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
1
Молочная железа
72,6
71,5
78,4
74,1
81,2
95,3
92,8
89,3
97,9
90,4
84,3
2
Другие новообразования кожи
66,6
69,5
81,1
74,5
76,5
85,6
80,2
81,2
85,1
89
56,1
3
Тело матки
26,5
26,6
29,7
32,2
31,9
37,3
35,1
32,1
36,1
35,1
28,5
4
Ободочная кишка
26,0
27,7
29,6
26,0
31,1
33,1
28,0
31,9
31,6
33,8
28,9
5
Щитовидная железа
22,5
30,1
35,7
33,2
26,7
29,4
28,8
32,2
32,7
33
18,6
6
Шейка матки
22,0
22,1
25,2
25,3
20,0
24,2
21,3
23,2
21,6
23,5
16,7
7
Яичники
15,7
15,2
16,1
16,9
17,2
18,8
19,6
20,8
20,6
23,0
21,0
8
Лимфомы
10,5
8,8
10,0
20,2
19,9
18,9
17,8
20,3
22,9
22,7
21,5
9
Прямая кишка
16,4
15,6
18,1
17,3
20,1
21,4
19,3
21,1
23,1
21,3
18,9
10
Желудок
20,5
20,0
23,8
19,8
21,5
22,4
21,6
19,4
19,2
19,6
19,6

Таблица 5

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями
городского и сельского населения в Алтайском крае

Год
Городское население
Сельское население
абсолютное число (оба пола)
"грубый" показатель на 100 тыс. населения
абсолютное число (оба пола)
"грубый" показатель на 100 тыс. населения
оба пола
мужчины
женщины
оба пола
мужчины
женщины
2010
5867
441,0
428,0
451,9
4340
374,0
422,8
330,1
2015
6708
502,2
503,7
501,0
5399
514,6
563,7
470,8
2020
5904
447,4
446,8
371,3
4228
423,8
446,8
448,0

Таблица 6

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями
в муниципальных образованиях Алтайского края

Наименование
2019
2020
Выявлено ЗНО с посмертными
Заболеваемость на 100 тыс.
Выявлено ЗНО с посмертными
Заболеваемость на 100 тыс.
г. Барнаул
3664
523,3
3085
440,6
г. Новоалтайск
346
469,0
327
438,6
Завьяловский
98
559,0
79
456,8
Калманский
66
517,9
70
553,7
Косихинский
112
716,2
64
414,7
Краснощековский
87
528,2
74
458,6
Мамонтовский
108
491,4
93
427,6
Павловский
207
576,3
163
456,2
Первомайский
278
417,9
247
368,6
Ребрихинский
147
648,6
110
491,5
Романовский
91
785,3
62
538,5
Тальменский
207
447,1
161
350,0
Топчихинский
118
538,7
108
497,8
Троицкий
109
484,8
99
446,6
Шелаболихинский
70
550,8
50
397,3
Барнаульский ММО
5708
519,6
4792
436,8
г. Бийск
1193
567,2
960
458,9
г. Белокуриха
75
494,7
67
441,0
Алтайский
101
390,6
89
343,1
Бийский
207
661,0
135
437,9
Быстроистокский
53
613,9
50
587,8
Ельцовский
35
578,6
17
285,7
Зональный
107
534,6
91
455,9
Красногорский
62
411,1
61
411,1
Петропавловский
56
481,5
28
245,0
Смоленский
118
551,2
102
488,5
Советский
84
554,7
76
506,6
Солонешенский
42
451,2
38
416,8
Солтонский
43
602,6
31
442,7
Целинный
75
502,5
76
519,9
Бийский ММО
2251
546,4
1821
445,8
Алейский
227
524,1
196
459,5
Усть-Калманский
57
410,2
54
394,2
Усть-Пристанский
68
625,7
60
561,6
Чарышский муниципальный округ
49
438,8
40
364,5
Шипуновский
159
510,3
124
405,6
Алейский ММО
560
507,3
474
436,5
г. Заринск
343
541,4
272
435,0
Залесовский муниципальный округ
69
497,5
65
477,3
Кытмановский
70
576,2
57
480,7
Тогульский
54
712,4
32
432,8
Заринский ММО
536
552,8
426
446,6
Баевский
67
743,0
41
464,0
Каменский
280
549,7
197
390,3
Крутихинский
40
374,5
38
357,9
Панкрушихинский
65
553,9
40
347,0
Тюменцевский
68
493,4
73
542,6
Каменский ММО
520
540,8
389
409,8
г. Рубцовск
785
550,7
639
451,3
Волчихинский
85
497,5
64
379,8
Егорьевский
57
441,4
58
460,2
Змеиногорский
99
524,3
91
488,2
Курьинский
77
858,9
40
456,0
Локтевский
163
658,8
132
543,6
Михайловский
102
528,6
73
379,9
Новичихинский
53
589,9
29
327,1
Поспелихинский
119
520,7
96
426,0
Рубцовский
118
518,3
100
449,8
Третьяковский
68
557,8
49
406,9
Угловский
66
550,6
49
418,4
Рубцовский ММО
1792
554,4
1420
444,7
Славгородский муниципальный округ
207
524,8
169
433,2
г. Яровое
99
548,4
95
526,2
Благовещенский
163
504,6
137
429,0
Бурлинский
61
600,3
31
313,6
Ключевский
74
457,1
59
370,4
Кулундинский
97
440,0
95
434,6
Немецкий
58
361,8
66
416,5
Родинский
95
522,8
89
501,3
Табунский
32
351,6
17
188,2
Хабарский
80
564,3
52
370,3
Славгородский ММО
966
493,7
810
418,9
Итого по краю
12333
528,7
10132
437,3

Наиболее высокая первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями наблюдается в следующих муниципальных образованиях: Быстроистокский район (587,8 на 100 тыс. населения), Усть-Пристанский район (561,6 на 100 тыс. нас.), Локтевский район (543,6 на 100 тыс. нас.), Романовский район (538,5 на 100 тыс. нас.), Калманский район (537,9 на 100 тыс. нас.).
За последние 10 лет в крае отмечается значительный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями за счет злокачественных новообразований глотки на 144,4% (с 1,8 на 100 тыс. населения Алтайского края в 2010 году до 4,4 на 100 тыс. населения в 2020 году), желчного пузыря на 125,0% (с 1,2 на 100 тыс. нас. в 2010 году до 2,7 на 100 тыс. нас. в 2020 году), печени на 87,2% (с 4,7 на 100 тыс. нас. в 2010 году до 8,8 на 100 тыс. в 2020 году), головного мозга на 56,1% (с 4,1 на 100 тыс. в 2010 году до 6,4 на 100 тыс. в 2020 году), поджелудочной железы на 41,8% (с 11,0 на 100 тыс. нас. в 2010 году до 15,6 на 100 тыс. в 2020 году), пищевода на 41,7% (с 3,6 на 100 тыс. населения в 2010 году до 5,1 на 100 тыс. в 2020 году), предстательной железы на 40,1% (с 17,2 на 100 тыс. нас. в 2010 году до 24,1 на 100 тыс. населения в 2020 году).
Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения края распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого - 21,1%, предстательной железы - 11,3%, кожи - 10,1%, ободочной кишки - 6,4%, желудка - 6,2%, лимфатической и кроветворной ткани - 5,4%.
Рак молочной железы (20,3%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования кожи (13,6%), ободочной кишки (7,0%), тела матки (6,8%), лимфатической и кроветворной ткани - 5,2%, яичника - 5,0%.
В 2020 году в Алтайском крае на ранних стадиях (I - II стадии) выявлен 5241 случай ЗНО, доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, составила 55,4% от всех впервые выявленных случаев ЗНО (в 2019 г. - 59,7%), в Российской Федерации в 2019 г. - 57,4%. В динамике за 10 лет средний темп прироста данного показателя составляет 0,3%. На протяжении 10 лет сохраняется высокая доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях при ЗНО кожи (без меланомы) 97,5% (на уровне среднероссийского показателя 97,5%), щитовидной железы - 90,5% (выше среднероссийского 81,2%), губы - 90,3% (по РФ - 86,4%), тела матки - 88,4% (по РФ - 84,6%), меланома кожи - 84,0% (по РФ - 80,8%), мочевого пузыря - 79,9% (по РФ - 78,0%), молочной железы - 71,4% (на уровне среднероссийского 71,8%).

Таблица 7

Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных
на I - II стадиях в Алтайском крае по отдельным
локализациям, %

Локализации
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего C00 - C97
57,3
57,3
56,9
57,8
57,8
58,1
58,5
59,7
55,4
56,9
59,8
Губа
94,8
90,8
87,6
93,9
91,0
88,9
90,2
92,6
90,3
89,0
84,8
Полость рта и глотки
43,2
36,4
37,7
40,1
50,3
45,6
44,0
41,6
37,0
24,1
27,5
Пищевод
33,0
41,3
18,3
39,8
41,9
42,9
37,7
41,5
41,3
45,0
53,0
Желудок
31,3
34,2
35,9
37,3
37,7
38,1
43,9
37,3
39,5
37,8
47,0
Ободочная кишка
61,1
58,0
61,5
56,7
59,6
58,0
56,9
59,6
52,1
51,2
49,8
Прямая кишка
64,8
70,0
66,2
69,0
59,1
61,8
63,7
64,7
56,0
59,9
54,7
Печень
6,9
11,4
2,5
7,0
12,3
12,2
14,0
13,6
17,1
21,3
25,0
Поджелудочная железа
23,1
22,2
22,0
21,9
17,4
23,0
21,7
21,5
21,8
19,6
26,2
Гортань
48,9
39,3
44,8
51,4
51,3
60,2
51,8
50,0
48,6
42,9
41,1
Трахея, бронхи, легкие
34,7
34,3
31,7
32,5
32,6
31,2
33,0
27,4
25,6
28,2
27,5
Кости, мягкие ткани
38,5
41,1
46,0
44,1
34,6
40,5
48,3
44,4
60,0
65,2
75,0
Меланома кожи
73,3
82,9
82,9
81,0
82,9
80,9
86,2
88,7
84,0
80,5
81,8
Соединительные и др. мягкие ткани
45,5
52,3
39,7
51,4
44,9
54,3
60,8
50,8
48,5
57,6
65,1
Молочная железа
69,6
70,7
70,8
70,4
72,7
72,6
72,2
74,0
71,4
66,7
73,2
Шейка матки
72,5
65,8
59,3
65,4
68,3
66,9
66,9
64,9
59,0
64,9
63,1
Тело матки
83,8
82,0
77,2
82,5
84,0
84,3
86,6
86,6
88,4
85,7
87,5
Яичники
26,1
21,9
23,7
27,8
30,3
35,3
38,4
43,0
45,6
37,2
40,5
Предстательная железа
53,7
59,0
61,6
56,4
58,8
65,5
61,1
64,4
61,5
61,8
65,3
Почки
60,3
59,8
62,2
62,6
66,9
64,8
66,4
67,7
65,4
66,6
70,7
Мочевой пузырь
56,7
62,9
66,6
62,6
60,9
70,1
72,2
80,1
79,9
82,3
81,4
Щитовидная железа
88,9
87,8
91,9
89,3
90,1
84,2
83,3
84,9
90,5
94,2
94,0

На конец 2022 года контингент пациентов со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете в медицинских организациях края, составил 73403 больных (в 2021 г. - 71072), что составляет 3,2% населения Алтайского края (АК 2021 г. - 3,1%). Контингент сельских жителей, состоящих на учете, составил 38,8% - 28480 пациентов (АК 2021 г. - 39,2%, РФ 2021 г. - 21,0%). Показатель распространенности злокачественных новообразований среди населения края в 2022 г. составил 3236,2 на 100 тыс. населения (в 2021 г. - 3095,0), РФ 2021 - 2690,5.
Основной объем контингентов (без учета группы больных с опухолями кожи) в крае формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (16,4%), щитовидной железы (11,3%), тела матки и предстательной железы (по 6,2%), ободочной кишки (5,3%) и почки (5,2%). Контингент с данными локализациями составил 50,7% от всех состоящих под диспансерным наблюдением пациентов.
43897 пациентов со злокачественными новообразованиями, находившихся под диспансерным наблюдением, состояли на учете 5 и более лет (в 2021 г. - 41889), что составило 59,8% от всего контингента пациентов (АК 2021 - 58,9%, РФ 2021 г. - 57,4%).
Среди пациентов, наблюдавшихся 5 лет и более, наибольший удельный вес (без опухолей кожи) составляют пациенты с опухолями молочной железы - 17,7% от всех переживших 5 лет, щитовидной железы - 15,2%, тела матки - 7,0%, шейки матки - 5,8%, почки - 5,3%, ободочной кишки - 5,2%.

Таблица 8

Динамика пациентов со злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет
и более, %

Локализации
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
53,3
53,4
53,4
53,6
54,8
55,1
55,7
56,8
57,8
58,9
59,8
Губа
74,3
75,6
73,6
73,8
74,0
74,6
75,0
74,0
75,4
75,1
73,4
Полость рта и глотки
48,5
45,5
48,2
52,1
53,8
51,4
53,0
52,7
52,6
48,9
48,3
Пищевод
20,5
21,8
23,2
18,0
23,9
20,1
25,4
26,0
26,8
26,9
33,1
Желудок
57,6
56,5
54,8
56,4
56,4
56,6
57,5
59,9
61,1
62,4
62,3
Ободочная кишка
48,6
50,0
50,0
51,6
53,4
53,7
54,9
54,9
55,9
57,1
58,7
Прямая кишка
48,5
48,4
48,1
49,2
50,9
50,0
50,2
61,5
50,0
50,9
51,9
Печень
37,3
32,5
28,4
33,8
33,8
29,1
33,3
33,7
30,5
27,6
29,0
Поджелудочная железа
24,2
22,7
24,0
17,4
23,5
23,5
21,6
24,1
25,1
25,0
26,8
Гортань
53,3
54,8
54,5
53,1
54,6
54,7
55,0
54,5
56,4
58,0
61,1
Трахея, бронхи, легкие
38,0
38,6
39,7
39,0
42,0
39,9
40,9
41,0
42,3
42,8
43,3
Кости, мягкие ткани
68,0
67,2
68,4
68,8
71,8
71,2
68,2
70,5
68,6
70,4
69,7
Меланома кожи
62,4
60,8
60,2
62,2
63,4
61,3
60,1
59,5
60,6
60,7
61,1
Др. новообраз-я кожи
34,4
34,4
34,2
32,1
32,6
32,7
33,7
34,0
36,4
35,1
35,9
Соедин. и др. мягкие ткани
67,4
67,0
67,6
68,8
68,4
68,3
67,9
69,3
68,4
68,9
71,3
Молочная железа
57,3
58,4
58,4
59,1
58,8
59,7
59,9
60,6
61,6
64,0
64,4
Шейка матки
70,0
68,9
69,8
70,2
71,3
72,5
73,4
73,2
73,7
75,1
75,9
Тело матки
61,6
60,8
61,3
61,5
61,8
62,8
63,4
64,0
65,6
66,4
66,7
Яичники
64,3
65,0
65,8
66,2
65,3
62,7
62,6
61,2
60,7
60,4
62,6
Предстат. железа
27,3
27,0
26,8
27,3
31,0
33,6
36,9
41,9
45,9
46,9
47,8
Почки
51,9
52,4
51,5
52,0
51,8
50,4
51,1
51,2
55,5
58,4
61,8
Мочевой пузырь
50,6
51,7
52,4
51,9
56,0
55,0
55,4
54,6
54,0
53,3
54,1
Щитовидная железа
69,8
69,5
69,9
70,3
72,4
74,3
75,4
75,6
77,2
78,5
80,2
Лимфомы
53,0
54,3
55,9
56,6
60,9
58,1
61,6
62,3
62,7
64,2
64,4

Таблица 9

Динамика пациентов со злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет
и более, по муниципальным образованиям Алтайского края, %

Наименование
2018
2019
2020
% 5 лет и более
% 5 лет и более
% 5 лет и более
г. Барнаул
58,4
60,0
60,1
г. Новоалтайск
60,0
60,8
61,4
Завьяловский
53,4
54,8
56,7
Калманский
59,6
58,6
58,5
Косихинский
54,0
55,8
61,6
Краснощековский
55,9
53,4
55,4
Мамонтовский
57,0
58,0
59,4
Павловский
53,2
52,3
55,1
Первомайский
55,1
54,9
57,0
Ребрихинский
53,7
55,0
55,9
Романовский
47,9
49,1
52,7
Тальменский
55,9
58,2
59,4
Топчихинский
52,5
52,0
55,0
Троицкий
52,6
55,3
58,4
Шелаболихинский
54,0
56,0
53,9
Барнаульский ММО
57,5
55,6
57,4
г. Бийск
53,1
54,2
56,2
г. Белокуриха
49,9
49,1
50,2
Алтайский
51,2
53,6
58,1
Бийский
49,2
48,6
51,4
Быстроистокский
49,0
49,8
50,3
Ельцовский
63,2
57,4
63,1
Зональный
51,9
52,0
54,3
Красногорский
52,2
51,5
54,6
Петропавловский
50,4
50,7
54,7
Смоленский
50,0
54,4
56,4
Советский
50,8
51,9
52,8
Солонешенский
52,8
51,7
54,0
Солтонский
52,7
53,5
55,7
Целинный
48,7
53,0
55,1
Бийский ММО
52,0
52,2
54,8
Алейский
55,8
55,8
57,0
Усть-Калманский
56,3
60,4
61,3
Усть-Пристанский
50,6
54,6
58,7
Чарышский муниципальный округ
61,3
63,1
62,5
Шипуновский
57,7
57,8
59,6
Алейский ММО
56,2
58,3
59,8
г. Заринск
55,3
56,0
58,2
Залесовский муниципальный округ
56,9
59,7
60,2
Кытмановский
54,2
52,8
53,5
Тогульский
49,4
51,9
55,8
Заринский ММО
54,8
55,1
56,9
Баевский
59,6
57,4
58,8
Каменский
55,4
54,6
58,2
Крутихинский
58,4
56,9
56,4
Панкрушихинский
62,1
60,4
60,8
Тюменцевский
59,9
59,3
61,0
Каменский ММО
57,6
57,7
59,0
г. Рубцовск
54,9
55,3
58,9
Волчихинский
54,5
56,2
54,2
Егорьевский
53,5
53,8
56,9
Змеиногорский
53,3
56,5
56,6
Курьинский
53,8
53,6
57,7
Локтевский
54,0
53,5
54,5
Михайловский
51,8
55,1
60,1
Новичихинский
53,2
55,2
56,7
Поспелихинский
52,9
55,5
57,6
Рубцовский
55,2
58.1
58,6
Третьяковский
55,6
53,4
58,6
Угловский
53,5
54,1
54,1
Рубцовский ММО
54,3
54,7
57,0
Славгородский муниципальный округ
51,6
54,8
56,8
г. Яровое
53,9
55,5
57,3
Благовещенский
57,9
57,3
57,7
Бурлинский
59,4
57,7
58,2
Ключевский
54,1
56,3
60,7
Кулундинский
47,9
50,0
51,4
Немецкий
52,6
54,5
58,5
Родинский
51,7
53,5
55,6
Табунский
62,0
61,4
64,6
Хабарский
59,5
53,0
62,7
Славгородский ММО
54,2
55,4
58,3
Итого по краю
55,7
56,8
57,8

В Алтайском крае в 2020 году наиболее низкая доля пациентов, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, отмечается в г. Белокурихе - 50,2%, Быстроистокском районе - 50,3%, Кулундинском и Бийском - 51,4%, Романовском - 52,7%, Советском - 52,8%, Кытмановском - 53,5, Шелаболихинском - 53,9%, Солонешенском - 54,0%.
На конец 2020 г. контингент пациентов со злокачественными новообразованиями, состоявших под диспансерным наблюдением в медицинских организациях края, составил 3,1% от населения Алтайского края и превышает средний показатель по Российской Федерации (2,7%). Доля состоящих на учете сельских жителей (28158 человек) составляет 39,8% (по РФ в 2019 г. - 21,0%). Показатель распространенности злокачественных новообразований среди населения края в 2020 г. - 3056,3 на 100 тыс. населения, (в 2019 г. - 3085,9 на 100 тыс. населения), что на 14,2% превышает показатель по Российской Федерации - 2675,4 на 100 тыс. населения.
Основной объем контингентов (без учета группы больных с опухолями кожи, без меланомы) в крае формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (16,0%), щитовидной железы (11,6%), тела матки (6,1%), предстательной железы (6,0%), ободочной кишки (5,2%) и почки (по 5,1%). Контингенты с данными локализациями составили 50,0% от всех состоящих под диспансерным наблюдением пациентов.

Таблица 10

Динамика распространенности злокачественных новообразований
в Алтайском крае в 2018 - 2020 гг. по локализациям

Локализации
Код по МКБ-X
2018
2019
2020
Данные по Российской Федерации в 2019 году
Всего
C00 - 97
2994,1
3097,3
3056,3
2675,4
Губа
C00
57,8
56,0
51,1
27,5
Полость рта
C01 - 14
25,2
24,9
25,2
29,7
Глотка
C10 - 13
6,3
8,9
9,7
12,7
Пищевод
C15
5,9
6,3
6,1
9,8
Желудок
C16
89,6
88,3
83,6
95,9
Ободочная кишка
C18
151,6
159,2
160,2
157,7
Прямая кишка
C19 - 21
105,5
108,6
108,7
118,0
Печень
C22
3,7
4,2
4,1
6,2
Поджелудочная железа
C25
8,7
8,4
8,8
14,4
Гортань
C32
37,7
37,7
35,7
31,1
Трахея, бронхи, легкие
C33, 34
110,1
112,4
104,1
100,5
Кости, суставные хрящи
C40, 41
10,0
9,3
8,8
10,7
Меланома кожи
C43
63,9
67,5
67,1
66,9
Другие новообразования кожи
C44
402,5
419,5
402,8
310,4
Соединительная ткань и другие мягкие ткани
C47; 49
28,6
29,4
29,0
22,4
Молочная железа
C50
464,4
481,8
489,1
489,6
Шейка матки
C53
149,3
151,2
145,5
126,8
Тело матки
C54
180,0
186,6
187,0
187,3
Яичники
C6
75,7
79,0
79,8
78,7
Предстательная железа
C61
173,6
184,8
182,2
176,3
Почки
C64
144,6
153,2
154,5
128,2
Мочевой пузырь
C67
79,3
82,0
81,7
79,9
Щитовидная железа
C73
341,4
354,4
354,4
120,5
Лимфатическая и кроветворная ткань
C81 - 96
149,5
153,3
151,7
151,7

Индекс накопления контингента пациентов со злокачественными новообразованиями в 2020 году достиг 8,5, что выше показателя по Российской Федерации на 19,7% (в 2019 г. - 7,1). В динамике за 10 лет в Алтайском крае индекс накопления контингента увеличился, средний темп прироста составил 3,9% (в 2010 г. - 5,9). Наибольшая продолжительность жизни больных и интенсивность накопления контингентов определяется при злокачественных новообразованиях щитовидной железы - 32,0, губы - 21,5, шейки матки - 17,2, меланомы кожи - 15,1, молочной железы - 12,2.

Таблица 11

Динамика контингента пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете, в Алтайском крае,
(абс. число)

Наименование
2018
2019
2020
г. Барнаул
23393
23968
23714
г. Новоалтайск
1922
1910
1858
Завьяловский
622
622
616
Калманский
428
407
419
Косихинский
480
505
488
Краснощековский
434
462
462
Мамонтовский
654
673
668
Павловский
1078
1157
1153
Первомайский
1422
1530
1562
Ребрихинский
708
763
752
Романовский
420
451
458
Тальменский
1096
1157
1104
Топчихинский
607
650
658
Троицкий
632
653
640
Шелаболихинский
351
371
372
Барнаульский ММО
34247
35133
34768
г. Бийск
6250
6536
6562
г. Белокуриха
409
435
433
Алтайский
532
551
537
Бийский
860
906
904
Быстроистокский
281
291
294
Ельцовский
134
148
148
Зональный
439
457
478
Красногорский
392
407
407
Петропавловский
346
356
344
Смоленский
609
621
621
Советский
385
411
421
Солонешенский
207
226
222
Солтонский
213
214
218
Целинный
396
410
404
Бийский ММО
11453
11969
11993
Алейский
1114
1169
1201
Усть-Калманский
368
366
374
Усть-Пристанский
389
409
413
Чарышский муниципальный округ
287
292
291
Шипуновский
801
830
838
Алейский ММО
2959
3066
3117
г. Заринск
1782
1873
1822
Залесовский муниципальный округ
344
348
349
Кытмановский
336
356
354
Тогульский
246
257
251
Заринский ММО
2708
2834
2776
Баевский
284
311
302
Каменский
1261
1351
1354
Крутихинский
239
251
259
Панкрушихинский
288
307
279
Тюменцевский
356
376
387
Каменский ММО
2144
2285
2581
г. Рубцовск
4115
4308
4119
Волчихинский
463
484
465
Егорьевский
345
353
356
Змеиногорский
606
611
610
Курьинский
340
369
363
Локтевский
723
746
739
Михайловский
534
554
552
Новичихинский
288
306
291
Поспелихинский
699
717
720
Рубцовский
524
619
619
Третьяковский
329
344
336
Угловский
328
345
345
Рубцовский ММО
9294
9756
9515
Славгородский муниципальный округ
1059
1100
1109
г. Яровое
583
607
623
Благовещенский
892
954
961
Бурлинский
246
264
261
Ключевский
456
479
485
Кулундинский
545
568
581
Немецкий
334
330
335
Родинский
536
552
562
Табунский
173
185
175
Хабарский
428
439
429
Славгородский ММО
5252
5478
5521
Итого по краю
70363
72255
70820

Таблица 12

Динамика индекса накопления контингента больных
со злокачественными новообразованиями по отдельным
локализациям

Локализации
МКБ-X
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
C00 - 97
5,9
5,9
6,1
6,4
6,3
6,0
6,3
6,4
6,6
7,0
8,5
Губа
C00
18,3
5,9
17,3
18,9
18,5
16,2
16,9
19,7
18,1
15,2
21,5
Полость рта и глотки
C01 - 13
4,0
4,1
4,7
3,9
4,1
4,1
4,1
3,7
4,5
4,6
5,4
Пищевод
C15
1,4
1,2
1,5
1,4
1,5
1,1
1,2
1,3
1,2
1,4
1,5
Желудок
C16
3,5
3,7
3,4
3,8
3,5
3,5
3,6
4,0
4,1
4,3
4,3
Ободочная кишка
C18
4,9
4,7
5,4
5,8
5,3
5,1
5,7
5,5
6,1
6,0
6,8
Прямая кишка
C19 - 21
4,7
5,1
4,7
5,3
4,7
4,5
4,9
4,8
4,9
5,5
6,2
Печень
C22
-
1,0
1,1
1,2
1,1
1,0
0,7
0,8
0,8
0,9
1,0
Поджелудочная железа
C25
-
0,9
0,8
0,9
0,9
0,6
0,5
0,6
0,7
0,6
0,8
Гортань
C32
6,5
5,4
6,9
5,6
6,5
6,3
6,1
7,4
5,9
6,7
8,5
Трахея, бронхи, легкие
C33, 34
2,0
2,0
2,1
2,1
2,2
2,0
2,0
2,0
2,2
2,2
2,5
Кости, мягкие ткани
C40, 41
9,4
11,4
9,2
9,7
9,5
8,9
8,4
6,3
8,1
12,1
12,8
Меланома кожи
C43
9,5
9,5
9,5
9,1
9,3
9,5
9,1
7,7
8,2
8,8
15,1
Другие ЗНО кожи
C44
46.0
6,4
6,2
6,4
6,7
6,6
6,0
6,5
6,5
6,5
6,4
9,3
Соединит, и др. мягкие ткани
C47 - 49
-
11,5
10,0
9,8
10,4
9,6
8,8
9,9
10,5
12,2
10,9
Молочная железа
C50
8,6
9,4
9,0
10,2
9,6
8,6
9,0
9,9
10,1
11,2
12,2
Шейка матки
C53
9,4
11,6
10,9
11,0
12,4
11,5
12,7
12,2
13,6
12,6
17,2
Тело матки
C54
9,4
9,7
9,7
9,3
10,0
8,8
9,6
11,0
10,5
10,9
8,4
Яичники
C56
7,2
7,8
8,1
7,7
7,5
7,1
7,1
7,1
7,6
7,3
8,1
Предстательн. железа
C61
4,3
3,9
4,3
4,4
4,1
4,5
5,7
5,8
5,5
6,5
8,5
Почки
C64
-
6,4
6,7
7,0
5,8
6,8
6,1
6,1
7,6
7,8
10,0
Мочевой пузырь
C67
6,5
6,5
6,4
6,7
6,9
6,7
6,8
5,7
6,6
6,4
7,9
Щитовидная железа
C73
16,8
13,9
12,6
14,4
18,1
16,9
18,6
17,4
18,6
18,4
32,0
Лимфатическая и кроветворная ткань
C81 - 96
6,3
6,6
6,7
7,2
7,2
7,1
7,7
7,2
6,7
7,7
7,6

В 2020 г. в Алтайском крае в стадии in situ были диагностированы и взяты под диспансерное наблюдение врача-онколога 252 случая, это составило 3,0 на 100 впервые выявленных случаев ЗНО, что в 2 раза превышает показатель по Российской Федерации (в 2019 г. - 1,5 на 100 впервые выявленных ЗНО. Наибольшую долю среди контингента пациентов с ЗНО, выявленными в стадии in situ (D00 - D09), составляют новообразования шейки матки - 56,7% от всех случаев in situ, кожи - 27,0%. В динамике за 10 лет значительно увеличилась доля новообразований молочной железы, выявленных на преинвазивной стадии, до 9,0% (от всех выявленных случаев в стадии in situ), с 2 случаев в 2011 году до 23 в 2020 году.

Таблица 13

Динамика контингента пациентов с ЗНО, выявленных в стадии
in situ (D00 - D09)

Показатель
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Число случаев in situ
221
290
308
322
328
376
348
426
317
348
252
Показатель на 100 впервые выявленных случаев ЗНО
2,8
2,8
2,9
3,0
3,0
3,2
3,1
3,6
2,7
2,8
3,0

В IV запущенной стадии злокачественные новообразования в Алтайском крае были диагностированы у 1936 больных, что составило 20,5% (по Российской Федерации в 2019 г. - 19,8%).

Таблица 14

Динамика запущенных IV стадии ЗНО в Алтайском крае, %

Локализации
МКБ-X
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
C00 - 97
18,0
17,0
16,7
16,2
16,8
17,4
17,6
16,7
17,2
17,9
20,5
Губа
C00
2,0
8,4
0,9
3,1
2,0
2,0
3,4
3,7
3,7
2,1
2,8
Полость рта и глотки
C01 - 13
26,1
23,5
21,6
15,7
26,2
30,2
22,4
25,3
33,3
32,1
37,8
Пищевод
C15
33,3
37,1
26,1
24,0
36,7
22,8
25,7
16,8
26,2
27,6
27,5
Желудок
C16
43,8
45,0
43,8
38,8
41,0
40,9
37,2
36,6
36,5
42,2
41,5
Ободочная кишка
C18
25,0
23,9
22,0
25,1
24,6
26,6
21,2
26,2
22,0
24,0
27,8
Прямая кишка
C19 - 21
16,7
18,0
23,8
17,7
20,2
19,7
22,8
21,4
21,7
20,8
24,0
Печень
C22
-
39,5
55,6
38,5
43,0
57,7
49,1
36,6
44,6
37,6
48,6
Поджелудочная железа
C25
-
49,8
50,8
54,2
53,7
52,6
60,3
52,6
56,4
57,0
61,8
Гортань
C32
17,5
12,7
13,5
10,4
16,5
20,1
14,5
10,6
22,0
18,5
18,3
Трахея, бронхи, легкие
C33, 34
29,0
29,4
32,1
31,4
32,5
36,0
37,1
36,6
38,5
39,8
46,1
Кости, мягкие ткани
C40, C41
12,9
19,2
13,5
11,7
12,1
12,7
15,4
16,2
20,7
38,9
20,0
Меланома кожи
C43
4,3
3,9
8,1
4,6
8,2
3,9
2,3
7,5
4,9
4,7
5,9
Др. новообразования кожи
C44
0,20
0,06
0,20
0,13
0,18
0,11
од
0,3
0,5
0,4
0,5
Соединит. и др. мягкие ткани
C47 - 49
-
17,2
7,6
10,4
11,1
9,7
10,3
14,3
10,8
13,1
11,8
Молочная железа
C50
7,7
6,8
7,0
8,7
6,4
6,4
6,9
6,6
7,0
6,8
6,9
Шейка матки
C53
4,5
6,5
4,9
6,5
7,8
7,8
5,2
5,5
5,2
9,6
7,3
Тело матки
C54
6,2
2,8
2,9
5,4
6,8
5,0
3,6
4,0
5,3
5,4
4,3
Яичники
C56
22,8
27,0
24,6
32,4
27,3
22,2
24,5
15,1
17,6
21,1
20,2
Предстательная железа
C61
24,9
14,4
17,1
12,3
13,2
18,8
17,5
15,7
19,3
21,2
24,9
Почка
C64
-
21,4
23,6
23,7
21,8
24,7
20,4
17,6
21,1
22,0
21,1
Мочевой пузырь
C67
4,5
4,9
6,7
6,8
6,2
5,8
9,4
6,2
8,8
6,7
7,3
Щитовидная железа
C73
2,6
2,7
5,0
4,6
2,6
2,8
4,6
5,6
5,8
3,1
3,5

Доля впервые выявленных случаев ЗНО всех локализаций в IV стадии и наружных локализаций с III и IV стадией в 2020 году составила 25,4% (2466 случаев) от всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований, в сравнении с 2019 годом данный показатель увеличился на 13,9%. В динамике за 10 лет средняя убыль показателя составила 2,2%.

Таблица 15

Динамика доли впервые выявленных случаев ЗНО всех
локализаций в IV стадии и наружных локализаций с III и IV
стадией, %

Локализации
Код по МКБ
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
C00 - 97
22,8
21,6
21,6
21,1
22,0
22,2
22,1
21,8
22,2
22,3
25,4
Губы
C00
7,1
18,5
5,2
8,3
11,1
6,9
9,0
10,6
10,8
7,3
9,7
полости рта
C01 - 09
51,4
56,0
56,4
55,6
60,7
48,8
53,2
55,7
54,7
56,9
62,7
Глотки
C10 - 13
43,8
42,4
41,9
33,3
40,4
40,7
46,4
39,0
50,9
59,8
67,7
Пищевода
C15
34,2
39,4
26,7
24,5
38,8
24,6
28,0
18,1
27,3
31,0
27,5
Желудка
C16
45,7
45,4
43,7
39,7
42,2
41,7
38,1
37,1
37,8
43,9
42,4
ободочной кишки
C18
24,8
24,9
23,0
25,3
25,3
26,9
21,7
26,9
22,8
25,4
28,2
прямой кишки
C19 - 21
27,7
28,1
34,3
29,1
33,4
33,0
36,8
34,0
36,9
33,6
42,1
Печени
C22
45,5
39,1
54,2
38,6
43,2
59,7
50,0
37,2
44,6
38,3
48,7
поджелудочной железы
C25
47,1
49,6
50,9
53,7
55,5
53,3
60,6
52,7
56,8
57,3
62,5
Гортани
C32
18,4
12,4
13,7
12,3
15,9
20,6
16,2
10,6
21,8
18,5
18,4
трахеи, бронхов, легкого
C33, 34
28,8
29,8
32,3
31,7
34,0
36,5
37,3
37,2
38,9
40,5
46,3
костей и суставных хрящей
C40, 41
24,0
26,3
23,3
15,4
15,0
20,0
13,0
16,7
20,7
38,9
15,8
меланомы кожи
C43
15,8
15,2
22,4
17,8
14,4
16,9
12,9
17,3
12,3
10,9
14,3
других ЗНО кожи
C44
2,1
2,1
1,7
1,3
1,9
1,3
1,2
1,6
2,6
1,8
2,5
соединительной и других мягких тканей
C49
6,5
18,9
7,8
9,4
10,5
13,6
9,0
17,4
12,0
11,3
11,8
молочной железы
C50
34,1
33,3
33,2
31,7
31,7
30,9
29,6
30,4
30,0
28,2
28,9
шейки матки
C53
31,7
30,2
28,6
35,5
41,4
36,8
33,2
32,0
33,1
35,2
40,7
тела матки
C54
5,9
3,1
2,4
5,6
6,7
5,5
4,1
4,3
5,6
5,2
4,3
Яичника
C56
22,2
26,4
24,8
31,4
27,1
22,8
24,5
18,3
18,2
21,2
21,0
предстательной железы
C61
24,1
14,4
18,2
13,7
14,1
20,0
18,9
17,6
21,4
22,2
25,5
Почки
C64
28,2
22,0
24,4
24,7
23,4
24,1
20,3
18,1
22,1
21,9
21,3
мочевого пузыря
C67
6,1
5,2
6,8
6,8
5,9
6,1
9,1
7,4
8,4
6,8
7,3
глаза и его придаточного аппарата
C69
10,0
5,6
7,1
5,0
3,7
0,0
0,0
5,3
4,0
4,2
10,5
щитовидной железы
C73
12,6
10,1
12,2
12,4
9,8
11,0
11,2
17,6
17,5
14,9
9,5
лимфоидной и кроветворной ткани
C81 - 96
16,1
16,7
12,1
16,2
18,7
14,2
14,4
14,9
14,6
11,1
18,9

Показатель запущенности визуальных локализаций (III - IV стадии) в крае в 2022 году снизился, в сравнении с 2021 годом, и составил 19,4%. (в 2021 г. - 20,8%). Наиболее высокий показатель запущенности следующих локализаций: рак глотки (32 случая - 86,5%), полости рта (74 случая - 62,2%), влагалища (6 случаев - 60,0%).
Специфической особенностью эпидемиологических показателей в Алтайском крае является высокая первичная заболеваемость опухолями внутренних локализаций (около 70%), сложными для диагностики и радикального лечения. Так, например, первичная заболеваемость раком легкого превышает среднероссийский показатель в 1,3 раза (заболеваемость в Алтайском крае - 53,9 на 100 тыс. нас., в Российской Федерации - 41,0%); рак печени - на 37,5% (заболеваемость в Алтайском крае - 8,8 на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 6,4 на 100 тыс. населения); рак поджелудочной железы - на 14,7% (заболеваемость в Алтайском крае 15,6 на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 13,6 на 100 тыс. населения), аналогично рак почки превышает показатель по Российской Федерации в среднем более, чем на 20,0%.
Особенностью онкологической заболеваемости в крае является высокий удельный вес первично-множественных злокачественных новообразований, который в 2020 году составил 8,1% (5736 человек) от всех состоящих на учете онкологических больных (в Российской Федерации в 2019 году - 5,7%), а среди впервые выявленных 11,6% (1171 человек) (в Российской Федерации - 9,3%).
Возрастная структура населения Алтайского края характеризуется более высокой, чем в среднем по Российской Федерации, долей лиц старших возрастов (население старше трудоспособного возраста составляет 26,8% от всего населения края, по Сибирскому федеральному округу в 2019 г. - 24,7%). В крае увеличивается доля лиц в возрасте старше 65 лет и более и в 2020 г. составила 16,2% (в 2019 г. - 15,6%). Средний возраст всех заболевших - 63 года, 59% заболевших злокачественными новообразованиями в возрасте от 60 до 79 лет.

1.3. Анализ динамики показателей смертности
от злокачественных новообразований в Алтайском крае
за 10-летний период

В 2022 г. (по данным Алтайкрайстата) "грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований составил 215,0 на 100 тыс. населения, РФ в 2021 г. - 191,3 на 100 тыс. населения. Динамика количества умерших в сравнении с 2021 годом - 46 человек, показатель смертности от ЗНО снизился на 0,4% в сравнении с 2021 годом (АК 2021 г. - 215,44 на 100 тыс. населения). За 10-летний период показатель смертности незначимо снизился, средний темп убыли "грубого" показателя составил 0,3% (АК 2012 г. - 223,40 на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель смертности составил 106,7 на 100 тыс. населения, что на 7,0% больше среднего по Российской Федерации (в 2021 г. - 99,8 на 100 тыс. населения), в динамике за 10 лет показатель снизился, средний темп убыли стандартизованного показателя составляет 1,9% (АК 2012 - 129,18 на 100 тыс. населения, АК 2021 г. - 109,04 на 100 тыс. населения).
Показатель "учтенной" смертности составил 176,8 на 100 тыс. населения (среди состоящих под диспансерным наблюдением умерло 4009 человек, в 2021 г. - 4156).

Таблица 16

Динамика "грубого" и стандартизованного показателей
смертности в Алтайском крае (оба пола,
на 100 тыс. населения)

Показатель/год
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
"Грубый" показатель смертности
222,4
225,8
214
224,5
217,8
217,3
215,6
226,2
226,0
215,4
215,0
Стандартизованный показатель смертности
129,2
128
121,3
124,9
121,1
118,6
117,1
118,0
115,1
109,0
106,7

В структуре смертности населения Алтайского края от злокачественных новообразований в 2022 г. наибольший удельный вес составляют опухоли трахеи, бронхов, легкого 21,6% (1013 чел.), желудка 7,7% (363 чел.), поджелудочной железы 7,5% (354 чел.), ободочной кишки 7,4% (346 чел.), предстательной железы 6,8% (320 чел.) и молочной железы 6,5% (306 чел.).

Таблица 17

Доля умерших от неонкологических заболеваний на 100 умерших
от ЗНО

Показатель/год
2016
2017
2018
2019
2020
Доля умерших от неонкологических заболеваний на 100 умерших от ЗНО
52,3
55,4
56,3
51,8
73,5

Таблица 18

Динамика "грубого" показателя смертности по основным
локализациям в 2012 - 2022 гг. (оба пола, на 100 тыс.
населения)

Локализации/год
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Трахеи, бронхов, легкого
49,9
51,2
47,4
46,7
50,6
47,8
40,3
43,9
40,4
46,1
37,9
Молочной железы
30,5
29,6
28,3
26
16,3
14,9
23,9
25,7
15,3
15,4
13,0
Поджелудочной железы
13,4
10,8
10,6
12,6
13,6
14,8
11,4
13,3
10,8
14,2
11,8
Желудка
22,8
20,4
20,4
22,1
19,3
18,5
16,5
16,7
16,6
17,9
13,9
Ободочной кишки
14,5
16,0
14,4
16,8
15,6
16,3
13,0
12,9
13,9
16,4
12,6
Предстательной железы
16,0
15,7
17,1
17,1
17,7
17,7
20,5
19,4
19,5
22,2
17,9
Лимфат. и кровет. ткани
11,5
9,9
9,5
5,5
7,1
9,6
11,1
11,5
13,9
10,3
9,8

Таблица 19

Динамика стандартизованного показателя смертности
по основным нозологиям (оба пола, на 100 тыс. населения)

Локализации/год
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Трахеи, бронхов, легкого
30,4
30,5
28,5
29,4
26,7
25,7
27,6
25,5
25,5
24,6
Молочной железы
16,1
15,6
16,4
15,5
15,1
13,9
9,3
8,1
7,3
7,5
Поджелудочной железы
5,6
6,4
7,7
6
6
6,6
7,4
7,4
7,6
8,1
Желудка
14,3
12,5
12,6
11,2
11,1
11,9
10,5
10,0
9,2
9,0
Ободочной кишки
8,6
8
7,9
8,6
7,6
8,6
7,5
8,2
7,0
6,8
Предстательной железы
12,2
13,3
12,2
11,4
12,0
12,8
12,6
11,8
13,9
11,5
Лимфат. и кровет. Ткани
7,1
6,7
7,3
6,7
6,9
7,4
6,9
7,4
7,0
7,2

Среди мужского населения "грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в 2020 г. составил 275,3 на 100 тыс. населения, средний показатель по Российской Федерации в 2019 г. - 231,8 на 100 тыс. населения. В динамике за 10 лет отмечается статистически незначимый прирост показателя, средний темп прироста составил 0,08% (в 2010 году - 274,7%). Наибольший рост "грубого" показателя смертности в абсолютных числах среди мужского населения наблюдается за счет ЗНО лимфатической и кроветворной тканей и рака ободочной кишки (+28 человек, +17,5% в сравнении с 2019 годом). Стандартизованный показатель смертности мужчин составил 168,1 на 100 тыс. мужского населения (средний показатель по Российской Федерации в 2019 году - 152,4 на 100 тыс. населения). В динамике за 10-летний период наблюдается снижение данного показателя, средний темп прироста равен - 1,8% (по Алтайскому краю в 2010 г. - 203,0%).
Среди женщин "грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований составил 170,6 на 100000 женского населения (по РФ в 2019 г. - 173,6 на 100 тыс. населения). В динамике за 10 лет уровень женской смертности не изменился, средний темп прироста равен 0 (средний показатель по Алтайскому краю в 2010 году - 172,1 на 100 тыс. населения). Наибольший рост показателя смертности среди женщин наблюдается за счет рака молочной железы (+32 человека, +10%, в сравнении с предыдущим годом) и рака желудка (+22 чел., +14,2%). Стандартизованный показатель смертности от злокачественных новообразований составил 79,5 на 100 тыс. населения (средний показатель по Российской Федерации в 2019 году - 79,5 на 100000 женского населения), за 10 лет отмечается снижение показателя, средний темп прироста составил 1,5% (по Алтайскому краю в 2010 году - 93,0 на 100 тыс. населения).
Наиболее неблагоприятная ситуация, согласно показателям смертности от злокачественных новообразований, в 2020 году сложилась в следующих районах края: Тогульский район (смертность от злокачественных новообразований в 2020 году составила 338,2 на 100 тыс. населения), Локтевский район (333,6 на 100 тыс. населения), г. Яровое (332,4 на 100 тыс. населения), Баевский район (328,2 на 100 тыс. населения), Кытмановский район (312,1 на 100 тыс. населения).

Таблица 20

Динамика "грубого" показателя смертности по муниципальным
образованиям (оба пола, на 100 тыс. населения)
2019 - 2022 гг.

Район/год
2019
2020
2021
2022
г. Барнаул
201,2
201,7
174,4
189,3
г. Новоалтайск
263,0
250,8
195,7
232,0
Завьяловский
239,6
219,7
211,8
257,9
Калманский
266,8
292,7
343,2
293,0
Косихинский
300,5
252,7
276,7
229,4
Краснощековский
200,3
241,7
208,8
194,6
Мамонтовский
218,4
262,1
176,5
198,9
Павловский
258,9
260,3
180,4
288,0
Первомайский
151,8
179,1
185,5
202,1
Ребрихинский
260,3
281,5
299,0
258,5
Романовский
336,6
225,8
218,1
339,7
Тальменский
218,1
208,7
210,6
206,8
Топчихинский
232,8
248,9
242,0
225,6
Троицкий
217,9
203,0
187,0
223,3
Шелаболихинский
243,9
198,7
168,4
221,1
Итого Барнаульский ММО
212,2
212,5
187,2
204,6
г. Бийск
206,3
192,6
132,2
148,6
г. Белокуриха
138,5
197,5
158,6
140,1
Алтайский
208,8
131,1
114,7
156,4
Бийский
268,3
217,3
162,2
216,4
Быстроистокский
243,3
258,6
202,8
354,2
Ельцовский
231,4
50,4
151,9
154,6
Зональный
159,9
130,3
136,8
123,2
Красногорский
159,1
202,2
219,4
146,9
Петропавловский
172,0
140,0
151,8
208,6
Смоленский
261,6
220,3
175,8
235,1
Советский
184,9
146,7
168,5
225,9
Солонешенский
128,9
241,3
234,1
79,9
Солтонский
378,4
228,5
247,5
211,9
Целинный
247,9
301,0
166,3
226,0
Итого Бийский ММО
209,7
191,2
148,9
167,9
Алейский
228,6
239,1
210,7
242,5
Усть-Калманский
316,7
189,8
154,6
284,2
Усть-Пристанский
285,2
290,2
228,9
312,9
Чарышский муниципальный округ
232,8
127,6
174,1
288,4
Шипуновский
234,3
248,6
169,7
210,7
Итого Алейский ММО
247,3
229,3
190,1
250,5
г. Заринск
280,9
259,1
170,3
233,6
Залесовский муниципальный округ
281,2
279
165,1
215,7
Кытмановский
271,6
312,1
273,9
397,7
Тогульский
369,4
338,2
150,8
167,6
Итого Заринский ММО
286,7
274,7
180,9
246,1
Баевский
299,4
328,2
140,4
373,4
Каменский
194,4
210,0
112,1
256,0
Крутихинский
149,8
131,9
151,7
192,7
Панкрушихинский
306,8
208,2
213,3
200,2
Тюменцевский
188,6
185,8
167,7
180,2
Итого Каменский ММО
212,2
96,9
139,1
242,2
г. Рубцовск
260,3
234,5
188,4
199,9
Волчихинский
210,7
195,8
173,7
145,9
Егорьевский
232,3
174,6
228,0
184,7
Змеиногорский
301,9
257,5
196,0
243,8
Курьинский
223,1
285
221,6
264,5
Локтевский
246,5
333,6
253,5
220,8
Михайловский
233,2
281
269,3
193,3
Новичихинский
211,5
191,8
276,1
271,8
Поспелихинский
284,4
253
251,0
241,4
Рубцовский
210,8
260,9
193,9
250,2
Третьяковский
221,5
240,8
152,3
224,0
Угловский
283,6
239,1
236,3
250,2
Итого Рубцовский ММО
251,5
245,5
208,0
213,0
Славгородский муниципальный округ
263,7
215,3
196,6
228,0
г. Яровое
249,3
332,4
256,4
203,5
Благовещенский
213,6
203,5
197,0
227,6
Бурлинский
324,8
182,1
166,3
235,7
Ключевский
240,9
194,6
185,2
294,7
Кулундинский
204,1
233,3
198,4
210,1
Немецкий
187,1
271,3
108,6
284,9
Родинский
255,2
253,5
217,5
222,0
Табунский
153,8
166,1
44,8
162,3
Хабарский
416,2
270,6
195,3
228,3
Итого Славгородский ММО
247,4
232,7
187,5
230,5

В 2022 году от злокачественных новообразований умерло 684 человека, не состоявших на учете в онкологических диспансерах края (2021 г. - 576 чел.) Алтайского края, из них диагноз был установлен посмертно в 684 случаях (в 2021 г. - 576). На каждые 100 умерших от злокачественных новообразований больных 17,1 не состояли на учете (в 2021 г. - 12,2; средний показатель по Российской Федерации в 2021 году - 13,6).
Случаев установления диагноза злокачественного новообразования посмертно без вскрытия в Алтайском крае не зарегистрировано.

Таблица 21

Динамика пациентов со ЗНО, не состоявших на учете
(посмертные) в региональных онкологических диспансерах
Алтайского края и умерших от ЗНО, за период 2010 - 2020 гг.

Показатель/год
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Абсолютное число умерших от ЗНО, не состоявших на учете
276
284
325
380
493
503
481
432
496
532
601
на 100 умерших от ЗНО
5,2
5,3
6,1
7,4
9,9
9,7
9,5
8,7
10,0
10,1
13,5

Особенностью структуры смертности населения Алтайского края является высокий удельный вес рака легкого, который превышает среднероссийский показатель на 18,5% (смертность от рака легкого в Алтайском крае - 40,4 на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 34,1 на 100 тыс. населения); смертность от злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани превышает среднероссийский показатель на 24,1% (смертность от злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани в Алтайском крае - 13,9 на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 11,2 на 100 тыс. населения). При этом в крае наметилась положительная тенденция на снижение смертности от рака легкого, желудка и молочной железы.
В структуре смертности населения Алтайского края от злокачественных новообразований (оба пола) наибольший удельный вес составляют опухоли:
трахеи, бронхов, легкого - 22,0% (1142 чел.);
желудка - 8,1% (418 чел.);
ободочной кишки и молочной железы - по 7,0% (по 362 чел.);
лимфатической и кроветворной ткани - 6,7% (349 чел.);
поджелудочной железы - 6,4% (333 чел.).

Таблица 22

Структура онкологической смертности мужского и женского
населения Алтайского края в 2022 году

Мужчины
Женщины
Место
Локализация
МКБ-X
Абс. число
%
Место
Локализация
МКБ-X
Абс. число
%
1
трахеи, бронхов, легкого
C34
857
31,9
1
молочной железы
C50
306
15,2
2
предстательной железы
C61
320
11,9
2
ободочной кишки
C18
189
9,4
3
желудка
C16
207
7,7
3
поджелудочной железы
C25
164
8,1
4
поджелудочной железы
C25
190
7,1
4
желудка
C16
156
7,7
5
ободочной кишки
C18
157
5,8
5
трахеи, бронхов, легкого
C34
156
7,7
6
прямой кишки
C19 - 21
153
5,7
6
яичника
C56
150
7,5
7
лимф. и кровет. ткани
C81 - 96
123
4,6
7
прямой кишки
C19 - 21
113
5,6
8
яичка
C62
104
3,9
8
тела матки
C54
110
5,5
9
печени
C22
103
3,8
9
лимф. и кровет. ткани
C81 - 96
99
4,9
10
почки
C64
97
3,6
10
шейки матки
C53
91
4,5
11
мочевого пузыря
C67
91
3,4
11
печени
C22
73
3,6
12
пищевода
C15
72
2,7
12
головной мозг
C71
70
3,5
13
гортани
C32
48
1,8
13
почки
C64
50
2,5
14
головного мозга
C71
47
1,7
14
желчного пузыря
C23 - 24
25
1,2
15
гортаноглотки
C12, 13
32
1,2
15
вульвы
C52
25
1,2
Всего

2686

100,0
Всего
2013


Доля пациентов, умерших в течение первого года жизни после установления диагноза в 2020 году в Алтайском крае, составила 23,3% (в 2019 г. - 23,2%), средний показатель по Российской Федерации в 2019 году - 21,7%.
Наиболее высокие показатели одногодичной летальности отмечаются при злокачественных новообразованиях печени (в 2020 году одногодичная летальность составила 80,0%), поджелудочной железы - 78,9%, пищевода - 65,7%, легкого - 55,4%, желудка - 49,1%.
Отмечается снижение одногодичной летальности в динамике за 10 лет при ЗНО предстательной железы на 44,1%, меланомы кожи на 41,5%, яичников на 36,1%, прямой кишки и мочевого пузыря на 26,7%, ободочной кишки на 24,7%.

Таблица 23

Динамика показателя одногодичной летальности
в Алтайском крае 2012 - 2022 годы, %

Локализации
МКБ-X
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Всего
C00 - 97
29,8
28,6
27,1
25,7
24,8
24,6
23,7
23,2
23,3
24,9
23,4
Губа
C00
4,6
0,0
2,2
1,1
2,2
1,2
4,3
2,7
2,3
1,8
0
Полость рта и глотки
C01 - 13
33,9
46,0
34,1
40,8
33,3
25,6
31,8
35,1
26,8
33,3
34,9
Пищевод
C15
64,3
71,3
60,0
66,3
58,3
62,4
52,8
62,1
65,7
53,3
61,4
Желудок
C16
60,0
61,2
51,9
52,1
51,1
50,9
47,6
51,5
49,1
48,8
51,2
Ободочная кишка
C18
34,9
31,8
28,3
29,4
30,2
27,6
27,9
25,3
26,2
30,3
28,8
Прямая кишка
C19 - 21
29,0
34,1
29,8
29,6
26,0
25,5
23,8
23,7
22,6
25,2
24,9
Печень
C22
82,9
71,2
84,6
81,1
82,8
72,2
77,7
67,0
80,0
77,3
72,3
Поджелудочная железа
C25
79,5
76,7
80,7
72,9
79,8
83,7
78,9
75,8
78,9
76,8
78,3
Гортань
C32
35,3
27,4
21,8
22,2
18,7
17,0
14,7
23,8
20,6
12,4
18,7
Трахея, бронхи, легкие
C33, 34
61,8
60,5
60,4
58,3
53,3
54,3
52,5
52,3
55,4
53,6
51,2
Кости, мягкие ткани
C40; 41
21,4
27,0
26,4
25,3
41,4
48,0
40,0
34,5
38,9
18,8
13,6
Меланома кожи
C43
10,8
16,0
11,8
12,4
8,1
5,5
15,1
8,7
8,3
11,7
11,1
Др. ЗНО кожи
C44
0,3
0,5
0,4
0,1
0,3
0,1
0,4
0,3
0,4
0,6
0,4
Молочная железа
C50
8,3
7,7
7,8
6,1
6,8
6,1
4,9
4,4
4,4
6,7
4,8
Соед. и др. мягкие ткани
C47; 49
24,0
21,7
22,2
18,0
18,5
18,1
20,0
12,5
25,0
19,4
18,5
Шейка матки
C53
16,0
15,9
16,5
21,2
25,6
14,3
13,8
12,4
14,3
14,8
16,5
Тело матки
C54
9,1
9,5
12,6
9,8
9,8
8,0
8,2
8,7
8,8
7,2
8,3
Яичники
C56
36,7
33,0
35,7
25,9
32,3
25,3
21,2
18,7
20,5
24,6
25,3
Предстательная железа
C61
15,0
11,5
9,0
7,8
8,5
8,8
8,8
8,2
8,5
8,5
6,9
Почка
C64
24,9
25,5
21,2
15,7
19,2
16,6
15,7
18,4
15,6
14,8
15,5
Мочевой пузырь
C67
18,9
24,5
16,7
17,0
17,7
18,5
15,5
15,3
17,2
15,8
14,6
Щитовидная железа
C73
1,8
2,5
3,0
1,0
1,4
1,5
2,9
0,9
1,1
1,6
0,6
Лимф. и кровет. ткань
C81 - 96
31,0
28,8
28,3
28,2
27,3
30,6
23,4
28,1
29,1
29,0
24,3

Наиболее высокий показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями отмечается в Угловском районе (в 2022 году показатель одногодичной летальности составил 46,5%), Кытмановском районе - 38,6%, Рубцовском районе - 37,8%, Михайловском районе - 36,8%, Локтевском районе - 36,1%, Красногорском районе - 33,3%.

Таблица 24

Динамика показателя одногодичной летальности в разрезе
муниципальных образований Алтайского края (2019 - 2022 гг.)

Район/год
2019
2020
2021
2022
г. Барнаул
20,1
19,5
21,5
21,1
г. Новоалтайск
30,2
28,3
24,9
24,0
Завьяловский
23,2
22
26,1
26,7
Калманский
23,3
28,8
25,0
29,2
Косихинский
45,0
24,7
32,7
31,0
Краснощековский
24,0
22,1
29,7
22,2
Мамонтовский
26,6
25,8
28,2
20,8
Павловский
23,6
22,3
20,8
20,6
Первомайский
22,5
24,2
23,3
25,2
Ребрихинский
33,6
28,8
34,8
26,7
Романовский
27,9
19,5
24,5
24,5
Тальменский
26,2
25,6
27,6
22,4
Топчихинский
13,4
14,3
25,6
31,0
Троицкий
23,2
28,7
21,7
24,7
Шелаболихинский
23,8
19
31,8
21,8
Итого Барнаульский ММО
25,8
21,4
23,1
22,3
г. Бийск
20,9
21,5
20,8
15,6
г. Белокуриха
19,2
14,5
23,2
25,0
Алтайский
30,9
27,3
17,1
25,9
Бийский
23,1
23,1
25,7
18,0
Быстроистокский
20,3
21,6
25,0
20,0
Ельцовский
20,8
15,6
25,0
25,0
Зональный
21,8
24
17,3
16,7
Красногорский
11,8
10,9
30,4
33,3
Петропавловский
15,9
13,5
44,4
26,1
Смоленский
23,0
23,6
22,9
24,7
Советский
20,0
12,9
21,2
17,6
Солонешенский
21,9
30,8
34,4
25,0
Солтонский
38.8
36,8
25,9
20,8
Целинный
28,5
32,3
29,0
28,8
Итого Бийский ММО
21,4
21,8
22,6
19,2
Алейский
23,2
24
24,1
29,7
Усть-Калманский
37,8
36,7
20,5
19,6
Усть-Пристанский
25,0
24,6
34,7
29,2
Чарышский муниципальный округ
24,4
23,7
28,6
25,0
Шипуновский
27,3
22,1
31,5
27,8
Итого Алейский ММО
27,5
24,8
27,4
27,3
г. Заринск
24,2
24,8
23,0
24,3
Залесовский муниципальный округ
51,1
37,7
34,6
24,1
Кытмановский
23,4
25,0
36,4
38,6
Тогульский
19,2
24,4
20,7
19,2
Итого Заринский ММО
29,5
26,4
26,3
26,0
Баевский
29,4
29,3
29,4
25,0
Каменский
38,7
21,3
23,6
16,6
Крутихинский
27,5
24,3
17,1
22,6
Панкрушихинский
47,5
40,4
22,6
31,3
Тюменцевский
26,9
19,0
20,0
28,0
Итого Каменский ММО
34,0
24,6
22,8
20,9
г. Рубцовск
30,1
25,9
30,9
26,0
Волчихинский
27,3
32,5
28,3
29,2
Егорьевский
26,5
29,4
25,5
28,8
Змеиногорский
26,8
31
27,4
30,9
Курьинский
16,6
25
23,5
33,3
Локтевский
19,3
23,3
33,6
36,1
Михайловский
25,0
29,2
35,6
36,8
Новичихинский
22,2
20,9
17,4
26,3
Поспелихинский
32,6
30,5
31,5
29,1
Рубцовский
21,3
34,0
42,0
37,8
Третьяковский
29,7
22,6
41,0
25,0
Угловский
34.4
35,1
42,9
46,5
Итого Рубцовский ММО
25,2
27,5
31,9
29,9
Славгородский муниципальный округ
26,4
28,4
23,1
25,6
г. Яровое
19,5
27,4
26,6
24,3
Благовещенский
27,9
23,9
27,2
30,5
Бурлинский
39,0
32,1
26,9
26,7
Ключевский
24,6
20
24,1
25,8
Кулундинский
22,2
29,6
24,7
24,8
Немецкий
24,2
23,5
30,0
24,4
Родинский
16,1
20,5
21,8
30,6
Табунский
36,6
39,3
35,7
19,2
Хабарский
38,7
38,0
39,5
22,7
Итого Славгородский ММО
27,5
27,3
26,3
26,3

Смертность от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48, в динамике с 2015 года увеличилась в 1,4 раза: в 2015 году зарегистрирован 51 случай смерти с кодом D00 - D48, в 2022 году - 72 случая. Наибольший удельный вес в структуре смертности от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48, составляют доброкачественные новообразования головного мозга и миелодисплатические и миелопролиферативные заболевания, в 2020 году на их долю пришлось соответственно 48,9% и 28,6% от всех новообразований, зарегистрированных кодом D00 - D48.

Таблица 25

Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам
D00 - D48 в Алтайском крае (2015 - 2022 гг.)

Год
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Смертность на 100 тысяч населения
2,1
3,9
4,0
4,0
3,9
3,8
3,7
3,2

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной
и вторичной профилактике онкологических заболеваний

В Алтайском крае мероприятия по первичной профилактике онкологических заболеваний для групп повышенного онкологического риска проводятся в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В кабинетах медицинской профилактики организованы "школы здоровья" для пациентов с хроническими заболеваниями, в динамике за 10 лет количество пациентов, обученных в "школах здоровья", увеличилось в 1,5 раза.

Таблица 26

Динамика количества населения, обученных в "школах здоровья"
за 2012 - 2022 гг.

Год
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Число пациентов, обученных в "школах здоровья"
226182
232339
227415
243425
294056
306105
321892
347020
205569
243436
252760

В крае проводится информационно-коммуникационная кампания с использованием средств массовой информации: региональные теле- и радиоканалы, печатные издания, контент в сети "Интернет" о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации, скрининга и других видов профилактических осмотров, с целью формирования групп высокого онкологического риска.

Таблица 27

Динамика выступлений в средствах массовой информации
за 2013 - 2022 гг.

Год/наименование
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
Телевидение
18
11
11
13
18
11
16
8
14
20
Радио
12
8
14
7
7
5
9
7
5
4
Газеты
9
8
8
10
12
18
23
12
7
10
Интернет
-
-
-
-
12
14
11
16
17
14

С 2019 года через страховых медицинских представителей осуществляется информирование населения региона о необходимости прохождения профилактических осмотров, в том числе диспансеризации определенных групп взрослого населения и диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями. В 2022 году было информировано 504528 человек, что составило 22,3% взрослого населения Алтайского края.
Мероприятия по вторичной профилактике онкологических заболеваний реализуются при проведении профилактических осмотров населения в смотровых кабинетах медицинских организаций края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также во врачебных амбулаториях и ФАПах, работающих в режиме смотрового кабинета.
С целью выявления онкологической патологии в 2022 году в крае осмотрено всего 1489122 человек (в 2021 г. - 1328393 человек), показатель активной выявляемое злокачественных новообразований (на профилактических осмотрах) составил 23,8% (РФ - 24,1% в 2021 г.).

Таблица 28

Итоги проведения различных видов профилактических осмотров
в Алтайском крае в динамике за период 2012 - 2022 гг.

Вид профосмотра/год
в смотровых кабинетах
при ДОГВН
при диспансеризации больных с хроническими заболеваниями
Осмотрено человек
Выявлено ЗНО
Осмотрено человек
Выявлено ЗНО
Осмотрено человек
Выявлено ЗНО
2012
628438
-
103844
-
235670
-
2013
643876
-
137689
-
198771
-
2014
610680
912
247585
369
167743
583
2015
605654
1069
241362
320
165686
371
2016
513838
1135
443738
352
190502
260
2017
477496
1163
441030
423
303545
562
2018
463163
1275
500777
349
294803
617
2019
486493
1149
448217
425
320028
683
2020
337004
687
207090
164
307645
472
2021
406645
767
326978
176
277291
655
2022
391462
932
513785
350
253412
683

Таблица 29

Динамика выявляемое злокачественных новообразований
на профилактических осмотрах по локализациям,
2012 - 2022 гг.

Локализация/год
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
губы
43
49
34
30
24
31
35
52
23
28
31
полости рта
16
30
18
13
25
29
28
22
17
12
30
глотки
2
2
5
6
4
3
2
9
6
5
13
пищевода
4
2
5
5
7
7
14
5
12
10
8
желудка
49
49
52
60
80
90
69
55
43
48
66
ободочной кишки
17
27
41
27
32
57
59
76
36
38
53
прямой кишки
68
51
63
70
67
86
92
99
56
60
91
печени
-
-
4
1
3
7
6
4
1
5
5
поджелудочной железы
4
4
4
5
10
14
15
8
2
9
16
гортани
10
18
12
11
12
18
24
20
11
10
14
трахеи, бронхов, легкого
267
285
230
273
237
284
248
206
151
167
182
костей и суставных хрящей
3
-
-
-
2
1
4
-
1
1
2
меланома кожи
39
47
36
37
42
71
72
58
27
38
74
Другие новообразований кожи
694
621
574
559
527
736
762
779
408
504
740
мезотелиальной и др. мягких тканей
10
6
8
7
9
16
10
8
12
6
5
молочной железы
345
275
328
378
440
482
496
465
340
365
508
шейки матки
136
116
113
123
109
125
123
102
71
68
90
тела матки
72
72
78
103
115
119
134
116
87
114
163
яичника
24
24
20
25
21
58
45
41
40
24
45
предстательной железы
68
83
169
147
121
198
229
200
113
161
194
почки
12
18
52
53
91
116
102
85
59
63
74
мочевого пузыря
14
14
13
16
25
38
58
46
40
36
66
щитовидной железы
125
127
112
88
100
153
157
181
104
123
101
злокачественные лимфомы
10
12
9
17
24
24
20
12
9
12
17
лейкемии
1
6
10
6
7
16
7
13
10
7
10

Скрининговые программы в Алтайском крае реализуются в рамках программы диспансеризации отдельных групп взрослого населения (ДОГВН) на I этапе (определение уровня ПСА у мужчин, исследование кала на скрытую кровь, онкоцитологический скрининг и маммография у женщин).

Таблица 30

Динамика выявляемости злокачественных новообразований
на профилактических осмотрах по видам скрининга
в 2021 - 2022 гг.

Обследование
Выполнено исследований
Выявлены патологические состояния
Выявлено ЗНО
% эффективности
2021
2022
2021
2022
2021
2022
2021
2022
Мазок на онкоцитологию
41867
67688
171
2937
4
8
0,01
0,02
Флюорография легких
54842
96508
104
2728
13
38
0,02
0,04
Маммография
27943
47356
635
3328
19
70
0,07
0,15
Исследование кала на скрытую кровь
106456
163202
379
1350
5
35
0,005
0,83
Исследование уровня ПСА
8300
13684
28
298
3
21
0,04
0,16

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Для проведения профилактических осмотров населения в поликлиниках медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, функционирует 125 смотровых кабинетов, в том числе мужских - 26, работающих в 2 смены - 24. В среднем на 1 смотровой кабинет в крае приходится 17720 человек обслуживаемого взрослого населения. Кроме того, в крае работает 782 ФАПа, из них в режиме смотрового кабинета - 545. Также в крае работает 25 передвижных ФАПов, которые в 2022 г. совершили 3906 выездов в отдаленные населенные пункты края и осмотрели 53182 пациента.
Для оказания первичной специализированной медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в Алтайском крае в 2022 году функционировало:
45 первичных онкологических кабинетов:
в ЦРБ - 29 кабинетов;
в городах - 16 кабинетов, из них: в Барнауле - 12, г. Бийске - 1, Рубцовске - 2, Новоалтайске - 1;
4 центра амбулаторной онкологической помощи:
на базе КГБУЗ "Каменская межрайонная больница" - организован в декабре 2019 года;
на базе КГБУЗ "Алейская ЦРБ" - функционирует с ноября 2020 г.;
на базе КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" - функционирует с 15.10.2021;
на базе КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" - функционирует с 10.08.2022.
Всего за 2022 год в четырех ЦАОПах на койках дневного стационара по профилю "онкология" противоопухолевую лекарственную терапию получили 1258 пациентов с онкологическими заболеваниями, к врачу-онкологу совершено 12461 посещение.

Кадры первичных онкологических кабинетов и ЦАОПов в 2022 г.

В 2022 году в первичных онкологических кабинетах и ЦАОПах Алтайского края работало 15 врачей-онкологов:
10 врачей в городах: г. Барнаул - 9 врачей (КГБУЗ "ККБСМП в„– 2" - 2 онколога; КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул" - 2, в КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская больница в„– 10, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 7, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 9, г. Барнаул" и КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 10, г. Барнаул" - по 1 врачу-онкологу); в г. Новоалтайск - 1 врач-онколог.
5 онкологов в районах: Бийский, Завьяловский, Калманский, Первомайский, Романовский.
Имеют сертификат специалиста 9 врачей-онкологов, 6 - свидетельство об аккредитации; квалификационные категории имеет 7 человек (высшая).
В остальных онкокабинетах краевых медицинских организаций работают врачи-совместители.
В ЦАОПах на базах КГБУЗ "Каменская межрайонная больница", КГБУЗ "Алейская ЦРБ", КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" и КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" работают 4 врача-онколога: в г. Алейске - 2 онколога, в городах Славгород и Камень-на-Оби работает по 1 врачу-онкологу.

Таблица 31

Информация об организации первичных онкологических
кабинетов/центров амбулаторной онкологической помощи
(на 01.01.2023)

в„– п/п
Муниципальное образование
Численность населения
Структурное подразделение
Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП
Время доезда от отдален. точки терр. обслуживания до ПОК/ЦА ОП час.
Кол-во врачей-онкологов
Расстояние до регионального диспансера, км
ЦАОП/год открытия
ПОК
1.
г. Алейск
31709
1/2020
0
ЦАОП на базе КГБУЗ "Алейская ЦРБ", население 82359
0,47
2
120
2.
Усть-Калманский район
10707
0
0
1,08
0
180
3.
Усть-Пристанский район
8188
0
0
1,04
0
190
4.
Чарышский муниципальный округ
8173
0
0
1,32
0
300
5.
Шипуновский район
23582
0
0
0,57
0
170
6.
Каменский район
38967
1/2019
0
ЦАОП на базе КГБУЗ "Каменская межрайонная больница", население 72305
0,3
1
240
7.
Баевский район
6495
0
0
0,51
0
260
8.
Крутихинский район
8072
0
0
0,56
0
280
9.
Панкрушихинский район
8602
0
0
0,47
0
340
10.
Тюменцевский район
10169
0
0
0,30
0
167
11.
Славгородский муниципальный округ
29464
1/2021
0
ЦАОП на базе КГБУЗ "Славгородская ЦРБ", население 146073
1,20
1
440
12.
г. Яровое
14697
0
0
0,3
0
417
13.
Благовещенский район
23829
0
0
2,0
0

14.
Табунский район
6249
0
0
0,42
0
420
15.
Родинский район
13746
0
0
2,43
0
282
16.
Бурлинский район
7351
0
0
1,01
0
467
17.
Хабарский район
10535
0
0
1,36
0
340
18.
Ключевский район
12010
0
0
1,6
0
370
19.
Кулундинский район
16720
0
0
1,2
0
376
20.
Немецкий национальный район
11472
0
0
1,41
0
401
21.
г. Заринск
62523
1/2022
0
ЦАОП на базе КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск", население 72113
1,48
0
114
22.
Кытмановский район
8791
0
0
0,47
0
160
23.
Залесовский муниципальный округ
13322
0
0
1,29
0
150
24.
Тогульский район
5581
0
0
1,47
0
207

г. Барнаул
25.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул"
78092
1/план на 2024
1 <**>
ЦАОП на базе КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул" <*>, население 259625
0,12
2
15
26.
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
62981
0
1
0,12
1
17
27.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 9, г. Барнаул"
71264
0
1
0,12
1
13
28.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 10, г. Барнаул"
22810
0

0,21
1
17
29.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 12, г. Барнаул"
24477
0
0
0,19
0
14
30.
КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края"
-
1/план на 3 кв. 2023 г. <*>
1
ЦАОП на базе КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" <*>, население 297999
-
1
10,1
31.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 1, г. Барнаул"
57028
0
0
0,1
0
8,7
32.
КГБУЗ "Городская больница в„– 5, г. Барнаул"
40271
0
1
0,15
2
0,7
33.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 7, г. Барнаул"
23396
0
1 <***>
0,11
1
12
34.
КГБУЗ "Городская больница в„– 10, г. Барнаул"
30269
0
1 <***>
0,17
1
6,1
35.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 3, г. Барнаул"
36856
0
0

0,6
0
8,5
36.
КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"
57376
0
1 <***>
0.1
0
24
37.
КГБУЗ "Первомайская ЦРБ им. А.Ф.Воробьева"
52803
0
1 <***>
1,05
1
29
38.
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2"
112280
1/план на 2024
0
ЦАОП на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2" <*>, население 112280
0,3
0
10

г. Бийск
39.
КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск"
46344
0
1
КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск"
0,1
0
2,1
40.
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Бийск"
94419
0
3
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Бийск"
0,1
0
8,7

г. Рубцовск
41.
КГБУЗ "Городская больница в„– 1 г. Рубцовск"
22437
0
1
КГБУЗ "Городская больница в„– 1 г. Рубцовск"
0,09
0
3,4
42.
КГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Рубцовск"
42963
0
1
КГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Рубцовск"
0,11
0
1,2
43.
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Рубцовск"
48185
0
1
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Рубцовск"
0
0
0,2
44.
г. Белокуриха
15192
0
1
КГБУЗ "ЦГБ, г. Белокуриха"
0,12
0
69
45.
Бийский район
30832
0
1
КГБУЗ "Бийская ЦРБ"
0,48
1
7,5
46.
Завьяловский район
17293
0
1
КГБУЗ "ЦРБ с. Завьялово"
0,39
1
250
47.
Зональный район
19959
0
1
КГБУЗ "Зональная ЦРБ"
0,57
0
34
48.
Калманский район
12642
0
1
КГБУЗ "Калманская ЦРБ"
0,24
1
48
49.
Косихинский район
15432
0
1
КГБУЗ "Косихинская ЦРБ"
0,45
0
71
50.
Краснощековский район
16136
0
1
КГБУЗ "Краснощековская ЦРБ"
1,19
0
300
51.
Курьинский район
8772
0
1
КГБУЗ "Курьинская ЦРБ"
1,13
0
120
52.
Локтевский район
24281
0
1
КГБУЗ "ЦБ Локтевского района"
0,43
0
78
53.
Мамонтовский район
21747
0
1
КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ"
1,35
0
190
54.
Михайловский район
19214
0
1
КГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
0,43
0
140
55.
Павловский район
38968
0
1
КГБУЗ "Павловская ЦРБ"
1,0
0
62
56.
Поспелихинский район
22534
0
1
КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ"
0,43
0
90
57.
Ребрихинский район
22380
0
1
КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ"
0,47
0
120
58.
Романовский район
11514
0
1
КГБУЗ "Романовская ЦРБ"
0,38
1
210
59.
Рубцовский район
22230
0
1
КГБУЗ "Рубцовская ЦРБ"
0,43
0
1,8
60.
Смоленский район
20879
0
1
КГБУЗ "Смоленская ЦРБ"
0,56
0
35
61.
Солонешенский район
9117
0
1
КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ"
0,56
0
160
62.
Тальменский район
45996
0
1
КГБУЗ "Тальменская ЦРБ"
1,05
0
86
63.
Троицкий район
22169
0
1
КГБУЗ "Троицкая ЦРБ"
1,4
0
110
64.
Угловский район
11711
0
1
КГБУЗ "Угловская ЦРБ"
1,08
0
93
65.
Шелаболихинский район
12584
0
1
КГБУЗ "Шелаболихинская ЦРБ"
1,1
0
92
66.
Всего по краю
179036
3
(запланировано на 2023 - 2024 гг. - 3)
45


19


--------------------------------
<*> Данные ЦАОП планируется открыть без дневного стационара.
<**> реорганизация ПОК будет проведена после открытия ЦАОПа на базе КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул" в 2024 г.
<***> реорганизация ПОК будет проведена после открытия ЦАОПа на базе КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" в 3 кв. 2023 г.

Местоположение медицинских организаций 1 уровня на карте
Алтайского края

Рисунок не приводится.

Информация об оборудовании, задействованном для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в крае (приложение 1 - 5).
В Алтайском крае сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю "онкология", основанная на принципе территориального планирования и демографических показателях, разработанная с учетом плотности населения, географических, климатических, транспортных, демографических факторов:
1 уровень - 45 первичных онкологических кабинетов;
2 уровень - 4 медицинские организации, имеющие лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в условиях дневного стационара (ЦАОП на базе КГБУЗ "Каменская межрайонная больница", ЦАОП на базе КГБУЗ "Алейская ЦРБ", ЦАОП на базе КГБУЗ "Славгородская ЦРБ", ЦАОП на базе КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск").
3 уровень - 4 медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "онкология" (КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск", КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска", КГБУЗ "Краевая клиническая больница" по профилю "гематология" и "нейрохирургия").

Местоположение медицинских организаций 2 и 3 уровня на карте
Алтайского края

Рисунок не приводится.

Маршрутизация пациентов при подозрении (выявлении) онкологических заболеваний различных локализаций определена приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 24.08.2022 в„– 453 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Алтайского края при онкологических заболеваниях и маршрутизации пациентов при подозрении онкологического заболевания" для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" осуществляется в региональные онкологические диспансеры (КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" г. Барнаул, КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск").

Таблица 32

Схема территориального закрепления медицинских организаций,
оказывающих первичную специализированную медико-санитарную
помощь и специализированную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях и условиях дневного
и круглосуточного стационара, пациентам с онкологическими
заболеваниями <*>

--------------------------------
<*> Схема территориального закрепления применима при маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения радиотерапевтического лечения на III уровень оказания медицинской помощи в региональные онкологические диспансеры.

Наименование муниципальных образований
I уровень оказания медицинской помощи
II уровень оказания медицинской помощи <**>
III уровень оказания медицинской помощи <***>
1
2
3
4
г. Барнаул
КГБУЗ "Городская больница в„– 10, г. Барнаул"
ПОК КГБУЗ "Городская больница в„– 10, г. Барнаул"
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2"
ПОК КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2"
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
ПОК КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 10, г. Барнаул"
ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 10, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул"
ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 7, г. Барнаул"
ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 7, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 9, г. Барнаул"
ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 9, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 1, г. Барнаул"
пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 3, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская больница в„– 5, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 12, г. Барнаул"
Барнаульский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ"
ПОК КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ"
КГБУЗ "Калманская ЦРБ"
ПОК КГБУЗ "Калманская ЦРБ"
КГБУЗ "Первомайская ЦРБ им. А.Ф.Воробьева"
ПОК КГБУЗ "Первомайская ЦРБ им. А.Ф.Воробьева"
КГБУЗ "Романовская ЦРБ"
ПОК КГБУЗ "Романовская ЦРБ"
КГБУЗ "Городская
ПОК КГБУЗ "Городская
больница им. Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"
больница им. Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"
КГБУЗ "Краснощековская ЦРБ"
пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи
КГБУЗ "Косихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ"
КГБУЗ "Павловская ЦРБ"
КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Тальменская ЦРБ"
КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Троицкая ЦРБ"
КГБУЗ "Шелаболихинская ЦРБ"
Алейский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "Алейская ЦРБ"
ЦАОП на базе КГБУЗ "Алейская ЦРБ"
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ"
КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ"
КГБУЗ "Чарышская ЦРБ"
КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ"
Заринский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск"
ЦАОП КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск"
КГБУЗ "Залесовская ЦРБ"
КГБУЗ "Кытмановская ЦРБ"
КГБУЗ "Тогульская ЦРБ"
Каменский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
ЦАОП на базе КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
КГБУЗ "Баевская ЦРБ"
КГБУЗ "Крутихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Панкрушихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ"
Славгородский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"
ЦАОП на базе КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"

ФГБУЗ МСЧ в„– 128 ФМБА России
КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ"
КГБУЗ "Бурлинская ЦРБ"
КГБУЗ "Ключевская ЦРБ им. Антоновича И.И."
КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ"
КГБУЗ "ЦРБ Немецкого национального района"
КГБУЗ "ЦРБ с. Родино"
КГБУЗ "Табунская ЦРБ"
КГБУЗ "Хабарская ЦРБ"
Бийский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "Бийская ЦРБ"
ПОК КГБУЗ "Бийская ЦРБ"
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" <****>
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск"
пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Бийск"
КГБУЗ "Первая поликлиника, г. Бийск"
КГБУЗ "ЦГБ, г. Белокуриха"
КГБУЗ "Алтайская ЦРБ"
КГБУЗ "Быстроистокская ЦРБ"
КГБУЗ "ЦРБ Ельцовского района"
КГБУЗ "Красногорская ЦРБ"
КГБУЗ "Петропавловская ЦРБ"
КГБУЗ "Советская ЦРБ"
КГБУЗ "ЦРБ Солтонского района"
КГБУЗ "Целинная ЦРБ"
КГБУЗ "Зональная ЦРБ"
КГБУЗ "Смоленская ЦРБ"
КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ"
Рубцовский межрайонный медицинский округ
КГБУЗ "Городская больница в„– 1, г. Рубцовск"
пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск"
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Рубцовск"
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Егорьевская ЦРБ"
КГБУЗ "ЦРБ г. Змеиногорска"
КГБУЗ "Курьинская ЦРБ"
КГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Рубцовская ЦРБ"
КГБУЗ "Староалейская ЦРБ Третьяковского района"
КГБУЗ "ЦБ Локтевского района"
КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ"
КГБУЗ "Угловская ЦРБ"

--------------------------------
<**> При отсутствии в зоне обслуживания краевой медицинской организации ЦАОП или ПОК пациент с онкологическим заболеванием направляется на III уровень оказания медицинской помощи. При невозможности проведения комплексного обследования в условиях ПОК и ЦАОП пациенты с подозрением на онкологическое заболевание направляются в диагностические центры Алтайского края, КГБУЗ "Краевая клиническая больница", в региональные онкологические диспансеры. При невозможности проведения противоопухолевой лекарственной терапии на II уровне оказания медицинской помощи пациент с онкологическим заболеванием направляется на III уровень.
<***> При невозможности оказания медицинской помощи в условиях региональных онкологических диспансеров и иных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при онкологических заболеваниях в Алтайском крае, пациенты направляются в федеральные медицинские организации - НМИЦ РФ в соответствии с Порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации федерального подчинения согласно приказу Минздрава России от 23 декабря 2020 в„– 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
III уровень включает в себя оказание медицинской помощи с применением высоких технологий. Высокотехнологичная медицинская помощь организуется согласно приказу Минздрава России от 2 октября 2019 в„– 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
<****> Маршрутизация пациентов для проведения хирургического лечения осуществляется в соответствии с профилем отделений КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" и КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска".

В 2022 году в Алтайском крае число штатных должностей врачей-онкологов составило 205,0, физических лиц - 139 (включая первичные онкологические кабинеты). Коэффициент совместительства составляет 1,48 (РФ 2021 г. - 1,5), обеспеченность населения Алтайского края врачами-онкологами составила 6,1 на 100 тыс. населения (АК 2021 - 5,9).
В онкологических диспансерах края в 2022 г. работали 118 врачей-онкологов, 4 торакальных хирурга, 14 радиотерапевтов, 2 радиолога. На одного врача-онколога приходится 622,1 больных, состоящих на учете (РФ 2021 г. - 422,4). Кроме того, в КГБУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства" работает 7 детских врачей-онкологов. В стационарах онкологических диспансеров Алтайского края работает 81 врач-онколог, 4 торакальных хирурга, 2 радиолога и 11 радиотерапевтов.
Количество среднего медицинского персонала, работающего в диспансерах края, составило 510 человек, из них в стационарах - 375 человек. Среднее число больных с ЗНО, состоящих на учете, в расчете на одного среднего медицинского работника составило 143,9.
Диспансерное наблюдение онкологических больных осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 09.03.2022 в„– 102 "О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае". Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями, завершивших радикальное специализированное лечение (III клиническая группа) для проведения диспансерного наблюдения осуществляется согласно схеме территориального закрепления в первичные онкологические кабинеты, центры амбулаторной онкологической помощи или региональные онкологические диспансеры. Для пациентов II и IV клинической группы учета, периодичность диспансерного наблюдения устанавливается лечащим врачом-онкологом по индивидуальному плану.
Реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями определена приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 02.03.2022 в„– 95 "Об организации медицинской реабилитации взрослому населению с соматическими заболеваниями (онкология) на территории Алтайского края" и включает три этапа ее оказания. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе осуществляются в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь по профилю "онкология" в стационарных условиях (КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"), в период специализированного лечения основного заболевания (включая хирургическое лечение/химиотерапию/лучевую терапию) ежедневно при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом при отсутствии противопоказаний. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется в стационарных условиях профильных медицинских организаций (отделений медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) (КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"), в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений заболевания. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара, амбулаторных отделений медицинской реабилитации медицинских организаций (КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", КГБУ "Санаторий Обь", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"). Маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии со шкалой реабилитационной маршрутизации (ШРМ), приведенной ниже: при оценке 0 - 1 балла пациент не нуждается в продолжении медицинской реабилитации;
при оценке 2 - 3 балла пациент направляется на медицинскую реабилитацию в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара;
при оценке 4 - 5 баллов пациент направляется на медицинскую реабилитацию в стационарных условиях.
При наличии показаний для проведения медицинской реабилитации с использованием высоких технологий пациенту выдается направление в федеральные реабилитационные центры.
В Алтайском крае паллиативная медицинская помощь (ПМП) на амбулаторном этапе оказывается в 14 кабинетах паллиативной помощи: в городах 12 кабинетов:
г. Барнаул: КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская больница в„– 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2", КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 9, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 1, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул";
г. Бийск: КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Бийск" и КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск";
г. Рубцовск: КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск" и КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска;
г. Белокуриха;
г. Новоалтайск;
в районах Смоленском и Каменском - по 1 кабинету.
В 2022 году сделано 22436 посещений в кабинеты паллиативной медицинской помощи краевых медицинских организаций, 1500 посещений на дому.
Осуществляет деятельность 11 выездных мобильных бригад ПМП, в том числе 3 детских. Для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению организована работа 8 выездных бригад на базах:
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул";
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск";
КГБУЗ "Бийская ЦРБ";
КГБУЗ "Каменская межрайонная больница";
КГБУЗ "Ключевская ЦРБ им. Антоновича И.И.";
в онкодиспансерах: 2 бригады в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" и 1 в КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск".
Для оказания паллиативной медицинской помощи детям работает 3 выездные бригады на базах: КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Детская городская больница г. Бийск" и КГБУЗ "Детская городская больница, г. Рубцовск".
В 2022 году выездными патронажными бригадами выполнено 11594 выездов к взрослым и 3366 выездов к детям.
Стационарная паллиативная медицинская помощь взрослым оказывается на базах:
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул" - 35 коек;
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск" - 27 коек;
КГБУЗ "Бийская ЦРБ" - 30 коек;
КГБУЗ "Каменская межрайонная больница" - 10 коек;
КГБУЗ "Ключевская ЦРБ им. Антоновича И.И." - 20 коек.
Всего в крае функционирует 122 круглосуточных койки паллиативной медицинской помощи для взрослых, из них для пациентов с онкологическими заболеваниями выделено 52 паллиативных койки на базе КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул" - 35 коек, на базе КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск" - 17 коек, а также по 10 коек респираторной поддержки на базах КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск" и КГБУЗ "Бийская ЦРБ".
В 2022 году стационарная паллиативная медицинская помощь, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями, была оказана 2322 пациенту, 710 из них умерло.
Кроме того, в крае функционируют 23 круглосуточные паллиативные койки для детей на базе КГБУЗ "Детская городская больница г. Бийск" и КГБУЗ "Детская городская больница, г. Рубцовск" - по 5 коек, на базе КГБУЗ "Детская городская клиническая больница в„– 7, г. Барнаул" - 13 коек. В 2022 году на них пролечено 266 пациентов, из них умерло 14 детей.
Всего в крае 44,00 штатных должности врачей по паллиативной медицинской помощи. На 16,25 занятой основной должности работают 10 физических лиц, в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 4, в стационаре - 6 физических лиц.
Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями для оказания паллиативной медицинской помощи утверждена приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 31.08.2020 в„– 375 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Алтайского края" (в редакции 01.09.2021 в„– 476, от 24.09.2021 в„– 526, от 06.10.2022 в„– 524).

Таблица 33

Схема прикрепления краевых медицинских организаций
для межтерриториального взаимодействия при оказании
паллиативной медицинской помощи взрослому населению
в амбулаторных условиях в кабинетах паллиативной
медицинской помощи

в„– п/п
Перечень краевых медицинских организаций, имеющий кабинеты паллиативной медицинской помощи
Прикрепляемая краевая медицинская организация
1
2
3
1.
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Бийск"
КГБУЗ "Бийская ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению г. Бийска
2.
КГБУЗ "Смоленская ЦРБ"
КГБУЗ "Алтайская ЦРБ";
КГБУЗ "Советская ЦРБ";
КГБУЗ "ЦГБ, г. Белокуриха"
3.
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
КГБУЗ "Зональная ЦРБ";
КГБУЗ "Красногорская ЦРБ";
КГБУЗ "Троицкая ЦРБ";
КГБУЗ "Целинная ЦРБ";
КГБУЗ "ЦРБ Ельцовского района";
КГБУЗ "ЦРБ Солтонского района"
4.
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск"
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ";
КГБУЗ "Егорьевская ЦРБ";
КГБУЗ "Михайловская ЦРБ";
КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ";
КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ";
КГБУЗ "Рубцовская ЦРБ"
5.
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск"
медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению г. Рубцовска
6.
КГБУЗ "Городская больница им. Н.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"
КГБУЗ "Косихинская ЦРБ";
КГБУЗ "Первомайская ЦРБ имени А.Ф.Воробьева"
7.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 12, г. Барнаул"
8.
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 10, г. Барнаул"
9.
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2"
10.
КГБУЗ "Городская больница в„– 5, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 3, г. Барнаул"
11.
КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 1, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская больница в„– 10, г. Барнаул"

Таблица 34

Схема взаимодействия краевых медицинских организаций
при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому
населению Алтайского края

в„– п/п
Место жительство пациента/муниципальное образование
Краевая медицинская организация, оказывающая амбулаторную паллиативную помощь силами выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи
Краевая медицинская организация, оказывающая паллиативную медицинскую помощь в условиях стационара
Краевая медицинская организация, осуществляющая передачу пациентам нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека на дому
1.
г. Барнаул
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
2.
г. Новоалтайск, районы:
Завьяловский, Калманский, Косихинский, Краснощековский, Мамонтовский, Павловский, Первомайский, Ребрихинский, Романовский, Тальменский, Троицкий, Топчихинский, Шелаболихинский
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
3.
г. Бийск, г. Белокуриха районы:
Алтайский, Бийский, Быстроистокский, Ельцовский, Зональный, Красногорский, Петропавловский, Смоленский, Советский, Солонешенский, Солтонский, Целинный
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
КГБУЗ "Бийская ЦРБ"

4.

КГБУЗ "Бийская ЦРБ"
КГБУЗ "Бийская ЦРБ"
5.
г. Рубцовск, районы:
Волчихинский, Егорьевский, Змеиногорский, Курьинский, Локтевский, Михайловский, Новичихинский, Поспелихинский, Рубцовский, Третьяковский, Угловский
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск"
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Рубцовск"
6.
Муниципальный округ г. Славгород, районы:
Бурлинский, Ключевский, Кулундинский, Немецкий национальный, Родинский, Табунский, Хабарский
КГБУЗ "Ключевская ЦРБ им. Антоновича И.И."
КГБУЗ "Ключевская ЦРБ им. Антоновича И.И."
7.
г. Камень-на-Оби, Баевский р-он, Каменский р-он, Крутихинский р-он, Панкрушихинский р-он, Тюменцевский р-он
КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
8.
г. Заринск, Залесовский муниципальный округ, Заринский р-он, Кытмановский р-он, Тогульский р-он
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"
9.
г. Алейск, Алейский р-он, Усть-Калманский р-он, Усть-Пристанский р-он, Чарышский р-он, Шипуновский р-он
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
КГБУЗ "Городская больница в„– 3, г. Барнаул"

Таблица 35

Информация об оснащении медицинских организаций, оказывающих
специализированную медицинскую помощь пациентам
с онкологическими заболеваниями на 01.01.2023

Наименование диагностического оборудования
Наименование медицинской организации
Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование
Условия функционирования аппарата
Количество исследований в смену
амбулаторно/стационарно
Количество рабочих смен
Многосрезовый спиральный компьютерный томограф
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
2
15
Многосрезовый спиральный компьютерный томограф
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
2
12
Многосрезовый спиральный компьютерный томограф
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
2
12
Многосрезовый спиральный компьютерный томограф
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
2
12
Многосрезовый спиральный компьютерный томограф
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
1
12
Магнитно-резонансный томограф
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
1
20
Магнитно-резонансный томограф
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
отделение лучевой диагностики
амбулаторно/стационарно
1
20
Планарная гамма-камера
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Отделение радионуклидных методов диагностики
амбулаторно/стационарно
1
40
Однофотонные эмиссионные компьютерные томографы (ОФЭКТ)
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Отделение радионуклидных методов диагностики
амбулаторно/стационарно
1
2
Совмещенные однофотонные эмиссионные компьютерные томографы (ОФЭКТ)/компьютерные томографы (ОФЭКТ/КТ)
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Отделение радионуклидных методов диагностики
амбулаторно/стационарно
1
2
ПЭТ
ЛДЦ "Медицинский институт им. Березина Сергея"

амбулаторно/ДС
2
20

Для проведения позитронно-эмиссионной компьютерной томографии в Алтайском крае в 2020 году открыт ПЭТ-центр в г. Барнауле на основе частно-государственного партнерства в ЛДЦ "Медицинский институт им. Березина Сергея". Выделены квоты на ПЭТ-исследования для пациентов с онкологическими заболеваниями в рамках ОМС. В качестве радиофармпрепарата используется 18Р-фтордезоксиглюкоза. В 2022 г. проведено 1579 исследований.

Коечный фонд и его использование

Коечный фонд стационаров онкологических диспансеров края составляет 770 коек по состоянию на 1 января 2023 г., из них 615 - онкологических и 150 радиологических коек, также в структуре коечного фонда КГБУЗ "АКОД" имеется 5 реабилитационных коек.
На 3 этапе оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в крае функционирует 3 онкологических диспансера с круглосуточными койками для взрослых:
1. КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" - 570 коек.
2. КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" - 125 коек.
3. КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска" - 75 коек.
Итого по краю: 770 коек.
В КГБУЗ "Краевая клиническая больница" размещено 80 круглосуточных коек по профилю "гематология".
Обеспеченность круглосуточными онкологическими койками в Алтайском крае в расчете на 1000 вновь выявленных злокачественных новообразований в 2022 году составила 55,2 (РФ в 2021 г. - 67,5). Обеспеченность онкологическими койками населения края на 10 тыс. населения - 2,7 (РФ в 2021 г. - 2,5).
Число радиологических коек в Алтайском крае - 150, что составляет 13,5 на 1000 вновь выявленных злокачественных новообразований - (РФ в 2021 г. - 14,3). Обеспеченность населения края радиологическими койками - 0,67 на 10 тыс. населения (РФ в 2021 г. - 0,53).

Таблица 36

Коечный фонд круглосуточных стационаров в Алтайском крае
на 01.01.2023

Наименование медицинской организации
Всего
Койки по профилю "онкология"
Койки по профилю "радиология"
Койки по профилю "гематология"
Койки по профилю "реабилитация"
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
570
465
100
0
5
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
125
85
40
0
0
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
75
65
10
0
0
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
80
0
0
80
0
Всего коек

615
150
80
5

Таблица 37

Динамика коечного фонда по профилю "онкология"
и "радиология" и обеспеченности койками

Показатель
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
Количество коек по профилю "онкология"
650
620
615
615
615
обеспеченность койками на 10 тыс. населения
2,7
2,6
2,6
2,8
2,7
обеспеченность койками на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО
55,4
52,5
52,6
67,6
57,5
Количество коек по профилю "радиология"
100
140
140
140
150
обеспеченность койками на 10 тыс. населения
0,46
0,59
0,6
0,6
0,61
обеспеченность койками на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО
9,4
11,7
12,0
14,8
13,1

На круглосуточных койках краевых онкодиспансеров КГБУЗ "АКОД", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск" в 2022 г. всего пролечено 25699 пациентов (2021 - 23381 чел.), из них в КГБУЗ "АКОД" - 18921, что составило 73,6% от всех пролеченных. Средняя продолжительность пребывания на онкологической койке в крае - 7,2 дня, в КГБУЗ "АКОД" - 7,3 (РФ 2021 г. - 6,5). Средняя занятость краевой онкологической (вместе с торакальной) койки в 2022 году составила 281,1 дня, в КГБУЗ "АКОД" - 280,4 (РФ в 2021 году - 295,1).
На радиологических койках КГБУЗ "АКОД" и КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" в 2022 году пролечено 1522 больных, из них в КГБУЗ АКОД - 938 пациентов (60,4%). Средняя занятость краевой радиологической койки составила 277,8 дней в году, в КГБУЗ "АКОД" - 255,4 (РФ 2021 г. - 299,0). Средняя продолжительность пребывания на радиологической койке - 27,4, КГБУЗ "АКОД" - 27,2 (РФ 2021 г. - 21,5).
Умерло в онкологических диспансерах края в 2022 г. 59 человек (в 2021 г. - 45); из них в АКОД - 37 пациентов (в 2021 г. - 25). Госпитальная летальность в онкологических диспансерах составила 0,23% (в 2021 г. - 0,19%), в АКОД летальность в 2022 г. - 0,20% (2021 г. - 0,14%).
Число выполненных операций в онкологических диспансерах края составило 7487 (в 2021 г. - 6613), из них в АКОД - 5910 (в 2021 г. - 5275). Амбулаторных операций в дневном стационаре проведено 1928 (в 2021 г. - 1984), из них в АКОД - 908 (в 2021 г. - 971). В 2022 г. в онкологических диспансерах края проведено 1225 операций в рамках ВМП (в 2021 г. - 1208), из них в АКОД - 1110 операций (в 2021 г. - 1069).
Кроме того, в онкологических диспансерах края функционируют 9 отделений дневных стационаров на 192 койки. Среди них в КГБУЗ "АКОД" - 4 отделения на 110 коек, КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" - 3 отделения на 50 коек, КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск" - 2 отделения на 32 койки. По 3 койки дневного стационара в четырех ЦАОПах края на базах КГБУЗ "Каменская межрайонная больница", КГБУЗ "Алейская ЦРБ, КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" и КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск".
Из дневных стационаров онкодиспансеров всего выписано 21460 пациентов (в 2021 г. - 17364), из АКОД - 15191, что составило 70,8% от всех пролеченных в дневных стационарах (в 2021 г. - 69,5%). На онкологических койках дневных стационаров пролечено 19377 пациентов (2021 г. - 15819), из них в АКОД - 13913 чел. (в 2021 г. - 11063). На койках дневных стационаров ЦАОПов было проведено 1258 случаев противоопухолевой лекарственной терапии (в 2021 году - 410.) В дневных стационарах по профилю "радиология" пролечено 2007 пациентов (2021 г. - 1526), из них в АКОД - 1278 чел. (в 2021 г. - 1007).
Общее число пролеченных в стационарах круглосуточного пребывания и в дневных стационарах - 47159 пациентов. Удельный вес больных, пролеченных в дневных стационарах от общего числа, составил 45,5% (в 2021 г. - 42,6%).
Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в 3 онкологических диспансерах края:
КГБУЗ "АКОД" - 450 посещений в смену. В поликлинике на приеме работает 26 врачей-онкологов. Всего в 2022 г. сделано 141373 посещения по поводу заболеваний (в 2021 г. - 138802 посещения);
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" - мощность амбулаторно-поликлинического отделения - 100 посещений в смену, прием ведут 6 врачей-онкологов. В 2022 г. сделано 47813 посещений по заболеванию (2021 г. - 45493);
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск" - мощность - 100 посещений в смену, в поликлинике работают 5 врачей-онкологов. За отчетный период в поликлинике сделано 26924 посещения (в 2021 г. - 25635).
Всего в амбулаторно-поликлинических отделениях онкологических диспансеров края в 2022 г. сделано 216110 посещений к врачам-онкологам (в 2021 г. - 209930).
Кроме того, в ЦАОПах на базах КГБУЗ "Каменская МБ", КГБУЗ "Алейская ЦРБ, КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" и КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" в 2022 году проведено 12461 посещений пациентов с онкологическими заболеваниями. На амбулаторном приеме работает по 1 врачу-онкологу.

Таблица 38

Коечный фонд дневных стационаров на 01.01.2023

Наименование медицинской организации
Всего коек
Койки по профилю "онкология"
Койки по профилю "радиология"
Койки по профилю "гематология"
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
110
80 (в 3 смены)
30 (в 3 смены)
0
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
35
20
15
0
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
32
17 (в 3 смены)
15 (в 2 смены)
0
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
29
0
0
29
ЦАОП КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
3
3 (в 1 смену)
0
0
ЦАОП КГБУЗ "Алейская ЦРБ"
3
3 (в 1 смену)
0
0
ЦАОП КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"
3
3 (в 1 смену)
0
0
ЦАОП КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск"
3
3 (в 1 смену)
0
0
Всего коек
215
126
60
29

Таблица 39

Структура КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
включает в себя следующие структурные подразделения

Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения
Кол-во исследований в смену
Эндоскопическое отделение
35
Отделение рентгенодиагностики
170
Отделение ультразвуковой диагностики
1105
Отделение радионуклидной диагностики
20
Патологоанатомическое отделение
515
Клинико-диагностическая лаборатория в„– 1
3799
Клинико-диагностическая лаборатория в„– 2
1255
Цитологическая лаборатория
415
Клинико-диагностическая лаборатория в„– 3 (лаборатория молекулярной диагностики)
35
Отделение функциональной диагностики
116
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения
Основные нозологии
Профиль коек
Кол-во коек
Отделение торакальной онкологии в„– 2
ЗНО органов дыхания, средостения, пищевода, желудка, тонкой кишки
Онкологические торакальные
50
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
ЗНО гепатопанкреатодуоденальной зоны и колоректальный рак
Онкологические абдоминальные
25
Отделение абдоминальной онкологии
колоректальный рак
Онкологические абдоминальные
50
Отделение опухолей молочной железы и опухолей кожи
ЗНО молочной железы и кожи
Онкологические опухолей костей, кожи, мягких тканей
50
Отделение опухолей головы и шеи
ЗНО органов головы и шеи
Онкологические опухолей головы и шеи
50
Отделение онкоурологии
ЗНО мочеполовой системы
Онкоурологические
50
Отделение онкогинекологии
ЗНО женских половых органов
Онкогинекологические
50
Отделение онкологическое противоопухолевой лекарственной терапии в„– 1
ЗНО любой локализации
Онкологические
35
Отделение онкологическое противоопухолевой лекарственной терапии в„– 2
ЗНО любой локализации
Онкологические
50
Отделение онкологическое противоопухолевой лекарственной терапии в„– 3
ЗНО любой локализации
Онкологические
25
Отделение онкологическое противоопухолевой лекарственной терапии в„– 4
ЗНО любой локализации
Онкологические
30
Отделение радиотерапии в„– 1
ЗНО женских половых органов
Радиологические
50
Отделение радиотерапии в„– 2
ЗНО любой локализации
Радиологические
30
Отделение радиотерапии в„– 3
ЗНО любой локализации
Радиологические, реабилитационные соматические
25
Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии в„– 1, в„– 2
ЗНО любой локализации
Реанимационные (интенсивной терапии)
23
Операционный блок в„– 1 и в„– 2
ЗНО любой локализации

12 столов
Итого по круглосуточному стационару:
Онкологические: 465
Радиологические: 100
Реабилитационные соматические: 5
Дневной стационар в„– 1 (хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии)
ЗНО любой локализации
Онкологические
30 (в 3 смены)
Дневной стационар в„– 2 (радиотерапевтический)
ЗНО любой локализации
Радиологические
30 (в 3 смены)
Дневной стационар в„– 3 (противоопухолевой лекарственной терапии)
ЗНО любой локализации
Онкологические
30 (в 3 смены)
Дневной стационар в„– 4 (противоопухолевой лекарственной терапии)
ЗНО любой локализации
Онкологические
20 (в 3 смены)
Итого по ДС
Онкологические: 80
Радиологические: 30

Таблица 40

Структура КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"

Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения
Кол-во исследований в смену
Эндоскопическое отделение
10
Отделение ультразвуковой диагностики
137
Рентгеновское отделение, в том числе:
67
кабинет рентгеновский
24
кабинет рентгеновский маммографический
10
кабинет рентгеновский компьютерной томографии
33
Клинико-диагностическая лаборатория
1886
Цитологическая лаборатория
192
Патологоанатомическое отделение
124
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения
Основные нозологии
Профиль коек
Кол-во коек
Отделение опухолей молочной железы и опухолей кожи
ЗНО молочной железы и опухолей кожи
Онкологический
20 <*>
Отделение абдоминальной онкологии
ЗНО желудка, ободочной и прямой кишки
Онкологический
20 <*>
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии в„– 1
ЗНО любой локализации
Онкологический
40
Отделение радиотерапии
ЗНО любой локализации
Радиологический
40


Реанимационные койки
3
Итого по круглосуточному стационару: 125
Онкологический: 80
Радиологический: 40
Дневной стационар в„– 1 противоопухолевой лекарственной терапии
ЗНО любой локализации
онкологический
47 (в 3 смены)
Дневной стационар в„– 2 отделения радиотерапии
ЗНО любой локализации
Радиологический - 15 коек;
Реабилитационный - 3 койки
18 (в 2 смены)
Итого по ДС - 65 коек
Онкологический: 47
Радиологический: 15
Реабилитационный соматический: 3

--------------------------------
<*> Здание КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" является приспособленным, в настоящее время площади хирургических отделений невозможно привести в соответствие требованиям Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 в„– 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (далее - "Порядок в„– 116н"). После реконструкции главного хирургического корпуса КГБУЗ "АКОД" и строительства пристройки операционного блока в 2023 - 24 гг. КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" будет реорганизован в филиал КГБУЗ "АКОД" и приведен в соответствие требованиям Порядка в„– 116н.

Таблица 41

Структура КГБУЗ "Онкологический диспансера г. Рубцовска"

Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения
Кол-во исследований в смену
Эндоскопический кабинет при поликлинике
10
Кабинет ультразвуковой диагностики (2 каб.)
148
Отделение лучевой диагностики
26
- компьютерная томография
16
Клинико-диагностическая лаборатория
865
Морфологическая лаборатория:

- цитологические исследования
110
- гистологические исследования
61
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения
Основные нозологии
Профиль коек
Кол-во коек
Отделение опухолей молочной железы и онкогинеколо-
ЗНО молочной железы и женских половых органов
онкологический
30
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии
ЗНО любой локализации
онкологический
35
Отделение радиотерапии
ЗНО любой локализации
радиологический
10 <*>

Реанимационные (интенсивной терапии)
3
Итого по круглосуточному стационару: 80 коек
Онкологические: 65
Радиологические: 10
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии*
ЗНО любой локализации
Онкологический
17 (в 3 смены)
Дневной стационар радиотерапевтический
ЗНО любой локализации
Радиологический
15 (в 2 смены)
Итого по ДС: 32 койки
Онкологический - 17
Радиологический - 15

--------------------------------
<*> Здание КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска" является приспособленным, в настоящее время площади хирургических отделений невозможно привести в соответствие требованиям Порядка в„– 116н. После реконструкции главного хирургического корпуса КГБУЗ "АКОД" и строительства пристройки операционного блока в 2023 - 24 гг. КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска" будет реорганизован в филиал КГБУЗ "АКОД" и приведен в соответствие требованиям Порядка в„– 116н.

Лучевая терапия в Алтайском крае проводится в 3 региональных онкологических диспансерах. Всего в крае 11 каньонов (помещений) под размещение аппаратов для проведения лучевой терапии: в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" на 2 базах расположены 7 каньонов, в КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" - 3 каньона и 1 каньон в КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска".

Таблица 42

Оборудование для проведения лучевой терапии в Алтайском крае
на 01.01.2023

Наименование оборудования
Год ввода в эксплуатацию
Наименование медицинской организации (базы расположения медицинского оборудования)
Линейный ускоритель "Clinac iX 2300"
2010
КГБУЗ "АКОД", база Змеиногорский тракт, 110к
Линейный ускоритель "Unique Power"
2013
КГБУЗ "АКОД", Змеиногорский тракт, 110к
Система позиционирования и верификации положения пациента "ЕхасТгас"
2019
КГБУЗ "АКОД", база Змеиногорский тракт, 110к (каньон ЛУ Unique Power)
Система лучевой терапии "Halcyon Elite"
2022
КГБУЗ "АКОД", Змеиногорский тракт, 110к
Аппарат брахитерапии гамма-терапевтический контактного облучения "SagiNova"
2022
КГБУЗ "АКОД", база Змеиногорский тракт, 110к
Аппарат гамма-терапевтический для дистанционного облучения "Theratron Equinox 100"
2010
КГБУЗ "АКОД", Перемонтаж в 2021 г. с переносом на базу ул. Никитина, 77
Рентгенотерапевтический аппарат для близкофокусной рентгенотерапии "Xstrahl 200"
2019
КГБУЗ "АКОД", база ул. Никитина, 77
Линейный ускоритель заряженных частиц "SL-75 - 5" Philips
1996
КГБУЗ "АКОД", база ул. Никитина, 77
Гамма-терапевтический внутриполостной аппарат "Агат-ВУ"
1996
КГБУЗ "АКОД", база ул. Никитина, 77
Аппарат контактной гамма - терапии "Multisource HDR"
2017
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
Аппарат дистанционной гамма - терапии "Theratron Equinox"
2019
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
Система лучевой терапии "TrueBeam"
2020
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
Аппарат рентгенотерапевтический "ТЕРАД 200"
2019
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
Рентгеновский аппарат для интервенционных процедур "РЕНЕКС"
2022
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск", кабинет контактной гамма-терапии "Мультисорс"
Аппарат рентгенотерапевтический "ТЕРАД 200"
2019
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск"
Система лучевой терапии "Unigue"
2021
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"

Патологоанатомическая служба Алтайского края представлена 18 отделениями таб. 43, из них 4 отделения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология": в 3 региональных онкологических диспансерах и в КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

Таблица 43

Работа патологоанатомических отделений Алтайского края
в 2022 г.

Учреждение
Количество исследований в 2022 г.
Алейск
КГБУЗ "Алейская ЦРБ"
1368
Барнаул
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2"
14285
КГБУЗ "Городская больница в„– 5, г. Барнаул"
10427
КГБУЗ "Городская больница в„– 8, г. Барнаул"
6728
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи"
4287
Бийск
КГБУЗ "Городская больница в„– 2, г. Бийск"
6444
КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск"
7576
Заринск
КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск"
1224
Новоалтайск
КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"
875
Рубцовск
КГБУЗ "Городская больница в„– 1, г. Рубцовск"
6298
Славгородский муниципальный округ
КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"
2154
Больницы
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
18571
КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства"
10386
Онкодиспансеры
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
9358
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
20672
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
2220
Прочие
КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" ДАР"
3711
Каменский район
КГБУЗ "Каменская ЦРБ"
1786
Итого по краю
126150

В региональных онкологических диспансерах и краевой клинической больнице работают 20 врачей-патологоанатомов (штатных должностей - 39,5, занятых - 28,0).

Таблица 44

Оснащенность патологоанатомических отделений медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь больным
с онкологическими заболеваниями на 01.01.2023

Наименование оборудования
Количество
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием
1
Станции для макроскопического исследования и вырезки
4
Автоматы для проводки карусельного типа
2
Автоматы для проводки процессорного типа
1
Станции для заливки парафиновых блоков
2
Микротомы санные
16
Микротомы ротационные механические
8
Ультрамикротомы
1
Автоматы для окраски микропрепаратов
1
Иммуногистостейнеры
4
Автоматы для заключения микропрепаратов
1
Микроскопы световые бинокулярные
24
Микроскопы электронные
1
Оборудование для поляризационной микроскопии
4
Оборудование для цифровой микроскопии
2

В патологоанатомических отделениях проводят исследование биопсийного материала как прижизненного, так и посмертного, срок выполнения - 2 рабочих дня, операционного материала - 4 рабочих дня. В КГБУЗ "АКОД" проводятся иммуногистохимические исследования (срок выполнения - 5 рабочих дней) и гибридизацию in situ (15 суток).

1.6. Выводы

Алтайский край является регионом с высоким уровнем общей смертности, в том числе смертности от новообразований.
Смертность от новообразований занимает второе место среди всех причин смерти, составляя по итогам 2021 года 11,4% от общего числа случаев смерти.
В возрастной структуре смертности преобладают случаи смерти лиц старших возрастных групп, что закономерно с учетом их высокой доли в популяции.
В структуре смертности населения Алтайского края от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют опухоли внутренних локализаций: трахеи, бронхов, легкого (21,4%), желудка (8,3%), ободочной кишки (7,6%), молочной железы - (7,1%), поджелудочной железы (6,7%), что затрудняет диагностику на ранних стадиях и радикальное излечение опухолей.
В Алтайском крае отмечается высокий процент первично-множественных опухолей: 8,3% (в Российской Федерации в 2020 году - 5,9%), что осложняет проведение радикального лечения.
На смертность от новообразований опосредованно влияет кадровый дефицит в первичных медико-санитарных организациях края, в том числе в первичных онкологических кабинетах, и также дефицит врачей диагностических служб, что затрудняет раннюю диагностику онкозаболеваний и своевременное начало лечения.
В Алтайском крае имеет место недостаточное оснащение первичных медико-санитарных организаций, в том числе "тяжелым" оборудованием, также многое оборудование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", морально и физически устарело, и требуется переоснащение.

Основные проблемы оказания медицинской помощи пациентам
с онкологическими заболеваниями и возможные пути их решения

1. Для соблюдения сроков начала лечения, повышения показателя оперативной активности, широкого внедрения расширенных и комбинированных операций имеется потребность в дополнительных операционных.
Решение: реконструкция главного корпуса КГБУЗ "АКОД" с пристройкой операционного блока на 11 операционных с отделением реанимации и интенсивной терапии на 12 коек и дооснащение современным оборудованием.
2. Дефицит врачебных и средних медицинских кадров для укомплектования первичного звена, в том числе первичных онкологических кабинетов и ЦАОП, врачей-специалистов диагностических служб (рентгенологи, эндоскописты, патологоанатомы), смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
Решение: обучение специалистов по целевому набору в ординатуре ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации на кафедре онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с курсом ДПО с последующим трудоустройством в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, Центры амбулаторной онкологической помощи, региональные онкологические диспансеры.
3. Дефицит диагностического оборудования в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в результате чего отмечается высокая нагрузка на оборудование региональных онкологических диспансеров, в том числе на "тяжелое" оборудование (МСКТ, МРТ), существенно превышающая средний показатель нагрузки по Российской Федерации.
Решение: дооснащение "тяжелым" оборудованием крупных краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
4. Снижение количества и качества профилактических осмотров населения с целью раннего выявления онкологических заболеваний в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Решение: увеличение объемов всех видов профилактических осмотров, контроль за маршрутизацией и сроками обследования пациентов с подозрением на ЗНО.

Цель, показатели и сроки реализации региональной программы
по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники
региональной программы

Основной целью региональной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" является снижение смертности от злокачественных новообразований до 213,4 случая на 100 тыс. населения Алтайского края к 2024 году за счет их раннего выявления, профилактики, своевременной диагностики и лечения, внедрение новых технологий и реабилитации.

Таблица 45

Целевые показатели региональной программы

в„– п/п
Наименование показателя
Базовое значение (на 31.12.2018)
Период, год
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2030
1.
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения
221,4
216,0
227,4
224,8
222,2
219,6
217,0
201,4
2.
Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения
217,5
0
0
227,4
218,5
216,0
213,4
198,1
3.
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %
58,5
58,3
57,3
59,5
58,8
58,9
59,1
65
4.
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %
55,7
55,3
56,9
57,2
57,8
58,6
60,0
63
5.
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %
23,7
23,5
22,2
20,9
23,4
22,4
21,6
16,0
6.
Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %

0
0
66,0
70,0
75,0
80,0
90,0

Таблица 46

Дополнительные целевые показатели федерального проекта
"Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2021 - 2030 годы

Наименование показателя
Год
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения
159,8
157,7
155,6
153,6
151,5
149,4
147,4
145,4
143,3
141,3
Доля злокачественных новообразований кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %
27,2
28,0
28,0
28,2
29,2
29,5
30,0
30,5
31,0
32,0
Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %
94,5
94,4
94,5
94,7
95,0
96,0
96,5
97,0
97,5
98,0
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий
400
350
320
300
292
283
275
267
258
250

Таблица 47

Участники регионального проекта

в„– п/п
Роль в региональном проекте
Должность
Занятость в проекте (процентов)
1
2
4
6
1.
Руководитель регионального проекта
министр здравоохранения Алтайского края
10
2.
Администратор регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
Общие организационные мероприятия по региональному проекту
3.
Участник
начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края
15
4.
Участник
главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Алтайского края
30
5.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
6.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
20
7.
Участник регионального проекта
начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края
30
8.
Участник регионального проекта
главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Алтайского края
30
9.
Участник регионального проекта
начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского
15
10.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
20
11.
Участник регионального проекта
начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров
10
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями
12.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
министр здравоохранения Алтайского края
10
13.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
14.
Участник регионального проекта
главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Алтайского края
30
15.
Участник регионального проекта
начальник планово-финансового отдела
10
16.
Участник регионального проекта
директор ТФОМС Алтайского края
10
Внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
17.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
18.
Участник регионального проекта
директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
10
19.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
20.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Алейская ЦРБ"
5
21.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
22.
Участник регионального проекта
начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края
30
23.
Участник регионального проекта
начальник планово-финансового отдела
10
24.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
25.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"
5
26.
Участник регионального проекта
начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края
15
27.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск"
5
28.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
5
29.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
30.
Участник регионального проекта
начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края
30
31.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
32.
Участник регионального проекта
начальник планово-финансового отдела
10
33.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск"
5
34.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"
5
35.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Алейская ЦРБ"
5
36.
Участник регионального проекта
начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края
15
37.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
5
38.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
39.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
40.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
41.
Участник регионального проекта
начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края
30
42.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
20
43.
Участник регионального проекта
начальник планово-финансового отдела
10
44.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
20
45.
Участник регионального проекта
главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Алтайского края
30
46.
Ответственный за достижение результата регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
47.
Участник регионального проекта
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
30
48.
Участник регионального проекта
начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края
30
49.
Участник регионального проекта
начальник планово-финансового отдела Министерства здравоохранения Алтайского края
10
50.
Участник регионального проекта
главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Алтайского края
30
51.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
20
52.
Участник регионального проекта
главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
20

2. Задачи региональной программы

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае необходимо решить следующие задачи:
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний:
1.1. Разработка, трансляция и размещение информационных материалов по пропаганде здорового образа жизни.
1.2. Разработка, трансляция и размещение информационных материалов, направленных на повышение онкологической грамотности и информированности населения.
1.3. Разработка, трансляция и размещение информационных материалов по предупреждению воздействия на организм факторов риска развития онкозаболеваний.
1.4. Формирование групп повышенного онкологического риска согласно перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию ЗНО, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами согласно Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Минздрава России от 15.03.2022 в„– 168н.
1.5. Информирование населения через страховых медицинских представителей о необходимости прохождения диспансеризации взрослого населения.
1.6. Проведение ежегодных акций по раннему выявлению онкологических заболеваний в рамках международных дней борьбы с раком в первичных медико-санитарных организациях края.
1.7. Ежегодное проведение акций "Онкопатруль" в ЦАОПах края с участием специалистов КГБУЗ "АКОД".
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний:
2.1. Увеличение охвата женского населения скрининговыми исследованиями на рак молочной железы путем использования передвижных мобильных маммографов.
2.2. Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.
2.3. Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.
2.4. Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIв„– III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.
2.5. Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий.
2.6. Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО).
2.7. Организация обучения на рабочем месте рентгенлаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО) и проведение контроля знаний).
2.8. Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95) (без учтенных посмертно).
2.9. Мониторинг выявления предраковых состояний (N87.1, N87.2, J44, K21.0, K22.1, K22.7, K25, K26, K29.4, K50.1, K51, K57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:
3.1. Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края", с обслуживаемым населением 297999 человек до 29.10.2023.
3.2. Проведение реорганизации коечной мощности хирургических отделений круглосуточных стационаров онкологических диспансеров края в соответствии с требованиями Порядка в„– 116н (приложение 20).
3.3. Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул", с обслуживаемым населением 259625 человек до 30.11.2024.
3.4. Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2", с обслуживаемым населением 112280 человек до 30.11.2024.
3.5. Широкое внедрение методики трепан-биопсии молочной железы в ЦАОПах Алтайского края.
3.6. Оснащение маммографами краевых медицинских организаций с прикрепленным населением более 20 тысяч.
3.7. Оснащение "тяжелым" диагностическим оборудованием крупных краевых медицинских организаций.
3.8. Взаимодействие краевых медицинских организаций с региональными онкологическими диспансерами по дистанционному консультированию цифровых изображений маммограмм с интерпретацией по Bi-RADS 3 - 4 категории.
3.9. Проведение биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях в амбулаторных условиях при МКБ-10: C00 - 97, Z03.1, D00 - 09, D37 - 48.
3.10. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.
3.11. Проведение иммуногистохимических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях.
3.12. Проведение в КГБУЗ "АКОД" молекулярно-генетических исследований на мутации в гене BRCA1, BRCA2, CHEK2 за счет средств ОМС.
3.13. Применение внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями.
3.14. Организация работы кабинетов КТ и МРТ в две смены.
3.15. Увеличение доли зарегистрированных ЗНО, подтвержденных морфологически.
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:
4.1. Оказание специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях, не соответствующих Порядку в„– 116н.
4.2. Переоснащение медицинским оборудованием 3 региональных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (диспансеров).

Таблица 48

План переоснащения медицинских организаций, оказывающих
специализированную медицинскую помощь по профилю
"онкология", на 2023 - 2024 гг.

Наименование медицинской организации, планируемой к приобретению МИ в 2023 г.
Наименование медицинской организации, планируемой к приобретению МИ в 2024 г.
КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск";
КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска"
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Нет данных, потребность на переоснащение будет сформирована в III квартале 2023 г.

4.3. Разработка и утверждение проектно-сметной документации на реконструкцию главного хирургического корпуса КГБУЗ "АКОД" с пристройкой операционного блока.
4.4. Проведение врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения.
4.5. Увеличение числа международных непатентованных наименований (МНН), применяемых в дневном стационаре центров амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации).
4.6. Широкое применение метода прицельной маммографии в онкологических диспансерах края.
4.7. Широкое внедрение метода МРТ молочных желез для оценки распространенности опухолевого процесса и для исключения мультицентричного роста опухоли, в т.ч., при наличии имплантатов.
4.8. Внедрение в практику методики трепанбиопсии опухолей молочной железы под контролем Цитогайт для морфологической диагностики новообразований молочных желез.
4.9. Широкое внедрение в практику методики определения сторожевого лимфоузла с использованием гамма-детектора для интраоперационных исследований при раке молочной железы.
4.10. Освоение и внедрение радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи.
4.11. Широкое применение органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств при раке молочной железы.
4.12. Применение метода фотодинамической терапии при раке кожи.
4.13. Применение 2 или 3-компонентных схем противоопухолевой лекарственной терапии у больных с раком желудка IV стадии.
4.14. Увеличение количества исследований методом жидкостной цитологии для уточняющей диагностики онкологических заболеваний различных локализаций с использованием иммуноцитохимических и молекулярно-генетических исследований.
4.15. Внедрение методики химиоэмболизации при ЗНО печени.
4.16. Освоение и расширение показаний для метода селективной рентгенэндоваскулярной эмболизации сосудов опухолей печени, мочевого пузыря, опухолей мочеполовой системы.
4.17. Внедрение метода наружного и наружно-внутреннего дренирования желчевыводящих путей при новообразованиях большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
4.18. Увеличение количества видеоассистированных оперативных вмешательств при опухолях грудной и брюшной полостей и при опухолях мочеполовой системы.
4.19. Применение предоперационной (неоадьювантной) химиотерапии при раке желудка.
4.20. Снижение числа экстирпаций прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки.
4.21. Увеличение количества эндоскопических оперативных вмешательств при колоректальном раке.
4.22. Снижение случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения.
4.23. Снижение числа случаев проведения хирургических вмешательств при ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля).
4.24. Увеличение количества случаев противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара при оказании специализированной медицинской помощи.
4.25. Широкое применение лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара онкологических диспансеров.
4.26. Увеличение доли пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия.
4.27. Увеличение доли случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
4.28. Увеличение доли пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия.
4.29. Внедрение методики радиоизотопной терапии при множественных метастазах в кости.
4.30. Взаимодействие с референс-центрами РФ в части проведения дистанционных консультаций гистологических препаратов с морфологическими кодами 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 для определения лечебной тактики.
4.31. Проведение консультаций или консилиумов врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, с федеральными государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О 3 издания) 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3.
4.32. Внедрение в практику телемедицинских консультаций для первичных медико-санитарных организаций и ЦАОПов специалистами КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".
4.33. Обеспечение взаимодействия с референс-центрами: осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий с врачами онкологами национальных медицинских исследовательских центров Российской Федерации.
4.34. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения за счет бюджета ТФОМС.
4.35. Увеличение количества методик брахитерапии при опухолях носоглотки, анального канала, пищевода.
4.36. Освоение методик брахитерапии предстательной железы.
4.37. Увеличение количества случаев дистанционной лучевой терапии при ЗНО в условиях дневного и круглосуточного стационаров.
4.38. Увеличение количества случаев конформной лучевой терапии при ЗНО в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
4.39. Применение методики стереотаксической лучевой терапии при различных ЗНО.
4.40. Широкое внедрение методик радиомодификации (гипертермии) при проведении лучевой терапии.
4.41. Увеличение доли случаев паллиативной (симптоматической) дистанционной лучевой терапии от общего количества случаев лучевой терапии.
4.42. Соблюдение утвержденных нормативов по средней длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения.
4.43. Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии.
4.44. Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля.
4.45. Проведение исследования мутации в гене PIK3CA при гормонположительном, HER2 neu отрицательном раке молочной железы.
4.46. Применение ПЭТ-исследований для уточняющей диагностики онкологических заболеваний и контроля лечения.
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями:
5.1. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 в„– 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".
5.2. Проведение психологической реабилитации пациентов с ЗНО в онкологических диспансерах края.
5.3. Открытие отделения медицинской реабилитации на 15 коек на базе КГБУЗ "АКОД".
5.4. Проведение медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями на круглосуточных койках медреабилитации КГБУЗ "АКОД" и койках дневного стационара КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск".
5.5. Взаимодействие с СОНКО в рамках психосоциальной реабилитации.
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:
6.1. Обеспечение обезболивающими лекарственными препаратами пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи.
6.2. Привлечение волонтеров к содействию в оказании паллиативной медицинской помощи в Алтайском крае.
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы:
7.1. Согласование с главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России актуализации приказа Минздрава Алтайского края, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на 2023 - 24 гг.
7.2. Ежеквартальное проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности злокачественных новообразований на основании данных территориального ракового регистра.
7.3. Регулярный контроль правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями в рамках работы профильной комиссии по разбору причин смертности от онкологических заболеваний.
7.4. Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения в„– 7 "Сведения о ЗНО".
7.5. Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами региональных онкологических диспансеров с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев.
7.6. Регулярное проведение внутреннего контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология".
7.7. Внедрение в онкологических диспансерах чек-листов по контролю за: лекарственной безопасностью, фармаконадзору; контролю качества и безопасности медицинских изделий; эпидемиологической безопасностью; преемственностью организации медицинской помощи. Актуализация действующих чек-листов согласно новым требованиям.
7.8. Проведение семинаров или тематических лекций со специалистами ЦАОП, первичных онкологических кабинетов и другими специалистами первичного звена по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности, а также, организации медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.
7.9. Итоговый отчет о реализации мероприятий ФП "БОЗ", достижению его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом за 2023 - 24 гг.
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Алтайского края:
8.1. Обеспечение электронной цифровой подписью (ЭЦП) врачей отделений стационара онкологических диспансеров края, включая лабораторные и диагностические службы, в 100% объеме.
8.2. Интеграция информационной системы плановой госпитализации (СПГ) на портале mis22.ru в ПК "Здравоохранение" в региональных онкологических диспансерах.
8.3. Подключение специализированных медицинских организаций края, в том числе ЦАОПов, в ВИМИС "Онкология".
8.4. Доведение количества направляемых структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) в ВИМИС до 100% от планового годового показателя.
8.5. Отчет по работе ВИМИС "Онкология".
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями:
9.1. Укомплектование врачебными кадрами онкологических диспансеров края.
9.2. Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ежегодное обновление базы вакансий.
9.3. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей по специальностям онкологического профиля, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования.
9.4. Первоочередное обеспечение отдельной жилой площадью врачей-специалистов КГБУЗ "АКОД".
9.5. Привлечение в онкологические диспансеры врачей-онкологов и врачей-специалистов из высших медицинских образовательных учреждений.
9.6. Размещение вакансий на сайтах онкологических диспансеров края.
9.7. Подача заявок в Центр занятости населения г. Барнаула.
9.8. Взаимодействие с кафедрами ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России, основной кафедрой которого по подготовке специалистов онкологической службы является кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с курсом ДПО.
9.9. Содействие приобретению надлежащих навыков путем прохождения обучения на рабочем месте в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" для врачей и средних медицинских работников.
9.10. Расширение системы моральных и материальных стимулов медработников: содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре.
9.11. Принятие в штат врача-реабилитолога и врача-физиотерапевта для доукомплектования отделения реабилитации КГБУЗ "АКОД".
9.12. Проведение конкурсов профессионального мастерства - номинация "Лучший онколог года", "Лучший средний медицинский работник", вручение почетных грамот и благодарностей Губернатора Алтайского края, Правительства Алтайского края, Законодательного Собрания Алтайского края.

3. План мероприятий региональной программы "Борьба
с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае"

в„– п/п
Наименование мероприятия, контрольной точки
Дата начала реализации
Дата окончания реализации
Ответственный исполнитель
Характеристика результата, критерии исполнения мероприятия
Регулярность
1
2
3
4
5
6
7
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1.
Разработка, трансляция и размещение информационных материалов по пропаганде здорового образа жизни
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, главный врач КГБУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Разработаны и транслируются информационные материалы по формированию здорового образа жизни среди населения:
2023 г. - видеоролик "Питание населения" на телеканалах "ГТРК Алтай", "Катунь 24", "Вести Алтай", разработана и издана брошюра "Здоровая двигательная активность" 2000 экз.;
2024 г. - размещен макет наружной рекламы "Формула здорового человека (факторы риска ХНИЗ)" на выездах из г. Барнаула (Павловский тракт, Правобережный тракт, трасса Р-256), транслируется видеоролик "Здоровая физическая активность" на телеканалах "ГТРК Алтай", "Катунь 24", "Вести Алтай"
Регулярное
1.2.
Разработка, трансляция и размещение информационных материалов, направленных на повышение онкологической грамотности и информированности населения
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, главный врач КГБУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Разработаны, изданы и транслируются:
в 2023 г. - буклет "Самообследование женщин" "Самообследование мужчин" 2000 экз., разработан и транслируется аудиоролик "Центр здоровья - новые возможности профилактики ХНИЗ" на радио "Эхо Москвы. Барнаул", "Катунь ФМ", "Комсомольская правда", "Радио России-Алтай", "Краевое радио", "Маяк-Барнаул";
в 2024 г. - аудиоролик "Диспансеризация" на радио "Эхо Москвы. Барнаул", "Катунь ФМ", "Комсомольская правда", "Радио России-Алтай", "Краевое радио", "Маяк-Барнаул"; разработана и издана брошюра "Вакцинация" 2000 экз., буклет "В центре внимания Ваше здоровье" 2000 экз., макет наружной рекламы "Пройди диспансеризацию".
Ежегодно контекстная реклама "Профилактика рака" на интернет ресурсах www.alt.kp.ru - Комсомольская правда; www.ap.ru - Алтайская правда; www.altapress.ru - Алтапресс; www.amic.ru Амител; www.tolknews.ru Толк; www.vesti22.tv Вести Алтай; www.info-vb.ru Вечерний Барнаул; www.katun24.ru, продолжено ведение групп в социальных сетях ВКонтакте, Одноклассники, проведено 2 круглых стола по профилактике онкозаболеваний.
Размещение статей о способах сохранения и укрепления здоровья, о факторах, влияющих на здоровье, пропаганда здорового образа жизни на различных информационных ресурсах не менее 8 ежегодно
Регулярное
1.3.
Разработка, трансляция и размещение информационных материалов по предупреждению воздействия на организм факторов риска развития онкозаболеваний
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, главный врач КГБУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Разработаны и размещены информационные материалы: в 2023 г. - макет наружной рекламы "Профилактика табакокурения" на выездах из г. Барнаула (Павловский тракт, Правобережный тракт, трасса Р-256)
в 2024 г. - аудиоролик "Курение. Электронные сигареты и вейпы". Продолжается ведение групп профилактики онкозаболеваний в социальных сетях (ВКонтакте, Одноклассники), проведено 2 круглых стола по вопросам профилактики онкозаболеваний
Регулярное
1.4.
Формирование групп повышенного онкологического риска согласно перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию ЗНО, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами (согласно приказу Минздрава России от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми")
01.01.2023
31.12.2024
Главный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава Алтайского края, главный внештатный специалист по медицинской профилактике
Выявлено активно при профилактических осмотрах от всех впервые выявленных ЗНО в 2023 г. - 24,3%, 2024 г. - 25,0%
Регулярное
1.5.
Информирование населения через страховых медицинских представителей о необходимости прохождения диспансеризации взрослого населения
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель директора ТФОМС Алтайского края (по согласованию)
Проведено информирование подлежащего диспансеризации населения о необходимости прохождения диспансеризации:
2023 г. - 390000;
2024 г. - 420000 человек
Регулярное
1.6.
Проведение ежегодных акций по раннему выявлению онкологических заболеваний в рамках международных дней борьбы с раком в первичных медико-санитарных организациях края
01.01.2023
31.12.2024
Главный врач КГБУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный специалист терапевт-пульмонолог Алтайского края, главные врачи краевых медицинских организаций
Проведено акции в рамках Международного дня борьбы с раком - февраль месяц, борьбы с меланомой - май и борьбы с раком молочной железы - октябрь месяц в первичных медико-санитарных организациях края:
2023 г. - в 12;
2024 г. - в 15 организациях края
Регулярное
1.7.
Ежегодное проведение акций "Онкопатруль" в ЦАОПах края с участием специалистов КГБУЗ "АКОД"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Минздрава Алтайского края, главные врачи ЦАОПов
Выявлено активно в ЦАОПах края на доинвазивной и ранних стадиях в рамках акции не менее 10 ЗНО наружных локализаций ежегодно
Регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1.
Увеличение охвата женского населения скрининговыми исследованиями на рак молочной железы путем использования передвижных мобильных маммографов
01.01.2023
31.12.2024
Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края, главный врач КГБУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Проведено скрининговых исследований на рак молочной железы на передвижных мобильных маммографах:
в 2023 г. - 23000;
в 2024 г. - 23500 женщин
Регулярное
2.2.
Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный специалист терапевт-пульмонолог Алтайского края
Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С 18 - 20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), %
на 31.12.2023 - 17,0%;
на 31.12.2024 - 18,0%
Регулярное
2.3.
Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный специалист терапевт-пульмонолог Алтайского края
Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %
на 31.12.2023 - 0,1%;
на 31.12.2024 - 0,12%
Регулярное
2.4.
Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIв„– III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный специалист терапевт-пульмонолог Алтайского края
Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIв„– III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %
на 31.12.2023 - 0,02%;
на 31.12.2024 - 0,025%
Регулярное
2.5.
Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный специалист терапевт-пульмонолог Алтайского края
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий:
2023 год - 320 человек;
2024 год - 300 человек
Регулярное
2.6.
Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)
01.07.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, заместитель главного врача по медицинской части
Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации:
на 31.12.2023 - 25%;
на 31.12.2024 - 25%
Регулярное
2.7.
Организация обучения на рабочем месте рентген-лаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО) и проведение контроля знаний)
01.07.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, заместитель главного врача по медицинской части
Доля рентген-лаборантов, которые обучены на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО), и в отношении которых проведен контроль знаний, от общего числа рентгенлаборантов, которые выполняют маммографические исследования:
на 31.12.2023 - 25%;
на 31.12.2024 - 25%
Регулярное
2.8.
Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95) (без учтенных посмертно), %
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, заместитель главного врача по медицинской части
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95) (без учтенных посмертно), %:
2023 год - 28,7%;
2024 год - 29,5%
Регулярное
2.9.
Мониторинг выявления предраковых состояний (N87,1, N87,2, J44, K21.0, K22.1, K22.7, K25, K26, K29.4, K50.1, K51, K57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава АК
Ежегодно в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения выявляется не менее
Регулярное
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1.
Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края", с обслуживаемым населением 297999 человек до 29.10.2023
01.01.2023
30.10.2023
Министр здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
До 29.10.2023 открыт центр амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края", с обслуживаемым населением 297999 человек, дооснащен необходимым медицинским оборудованием, укомплектован медицинскими кадрами
Разовое делимое
3.2.
Проведение реорганизации коечной мощности отделений хирургических методов лечения круглосуточных стационаров онкологических диспансеров в соответствии с требованиями Порядка в„– 116н (приложение 20)
01.01.2023
30.11.2024
Министр здравоохранения Алтайского края, главный врач КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
До 30.11.2024 численность коек отделений хирургических методов лечения онкологических диспансеров приведена к требованиям Порядка в„– 116н (приложение 20)
Разовое делимое
3.3.
Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул", с обслуживаемым населением 259625 человек до 30.11.2024
01.01.2024
30.11.2024
Министр здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Создан центр амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Городская поликлиника в„– 14, г. Барнаул" - до 30.11.2024 с обслуживаемым населением 259625 человек, дооснащен необходимым медицинским оборудованием, укомплектован медицинскими кадрами
Разовое делимое
3.4.
Организация центра амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2", с обслуживаемым населением 112280 человек до 30.11.2024
01.01.2024
30.11.2024
Министр здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Организован центр амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 2", с обслуживаемым населением 112280 человек до 30.11.2024
Разовое делимое
3.5.
Широкое внедрение методики трепанбиопсии молочной железы в ЦАОПах Алтайского края
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи медицинских организаций, на базе которых организованы ЦАОПы
Проведено трепан-биопсий молочной железы в ЦАОПах края:
в 2023 г. - 90 исследований,
в 2024 г. - 150 исследований
Регулярное
3.6.
Оснащение маммографами краевых медицинских организаций с прикрепленным населением более 20 тысяч
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, начальник отдела материально-технического обеспечения Минздрава Алтайского края
Оснащены маммографами: в 2023 г. - 1 краевая организация;
2024 г. - 2 краевые медицинские организации.
Проведено скрининговых маммологических исследований в крае:
в 2023 г. - до 78000;
в 2024 г. - до 80000
Разовое делимое
3.7.
Оснащение "тяжелым" диагностическим оборудованием крупных краевых медицинских организаций
01.01.2023
31.12.2023
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, начальник отдела материально-технического обеспечения Минздрава Алтайского края
Оснащены компьютерными томографами (многосрезовыми) краевые медицинские организации: в 2023 г. - 1 ед. на базе КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"
Разовое делимое
3.8.
Взаимодействие краевых медицинских организаций с региональными онкологическими диспансерами по дистанционному консультированию цифровых изображений маммограмм с интерпретацией по Bi-RADS 3 - 4 категории
01.01.2023
31.12.2024
Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике
Проконсультировано маммограмм 3 - 4 категории по Bi-RADS в региональных онкодиспансерах в 2023 - 24 гг. - до 100 изображений в год
Регулярное
3.9.
Проведение биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях в амбулаторных условиях при МКБ-10: C00 - 97, Z03.1, D00 - 09, D37 - 48
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях в амбулаторных условиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях: не менее 50% ежегодно
Регулярное
3.10.
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора ПЛТ
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора ПЛТ:
в 2023 - 2024 гг. - не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ежегодно)
Регулярное
3.11.
Проведение иммуногистохимических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Доля случаев иммуногистохимических исследований (1 случай - 1 заключение) от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях: не менее 15% ежегодно
Регулярное
3.12.
Проведение в КГБУЗ "АКОД" молекулярно-генетических исследований на мутации в гене BRCA1, BRCA2, СНЕК2 за счет средств ОМС
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Количество пациентов, обследованных на мутации в BRCA1, BRCA2 в 2023 г. - не менее 640, CHEK2 - не менее 230;
в 2024 г. - не менее 650, CHEK2 - не менее 250
Регулярное
3.13.
Применение внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля исследований КТ или МРТ с применением внутривенного контрастирования у больных с ЗНО, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при ЗНО: для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75% ежегодно
Регулярное
3.14.
Организация работы кабинетов КТ и МРТ в две смены
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля кабинетов КТ и МРТ, работающих в две и более смен, от общего числа кабинетов КТ и МРТ, не менее 90% ежегодно
Регулярное
3.15.
Увеличение доли зарегистрированных ЗНО, подтвержденных морфологически
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %:
2023 год - 96,2%;
2024 год - 97,2%
Регулярное
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1.
Оказание специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях, не соответствующих Порядку в„– 116н
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи медицинских организаций на базе которых организованы ЦАОП
Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме в медицинских организациях, не соответствующих Порядку в„– 116н, от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 0% ежегодно
Регулярное
4.2.
Переоснащение медицинским оборудованием 3 региональных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (диспансеров)
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения; начальник отдела материально-технического обеспечения Минздрава Алтайского края
Проведено переоснащение медицинским оборудованием сети региональных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (диспансеров) в 2023 г.: 3 онкодиспансера,
в 2024 г.: нет данных
Регулярное
4.3.
Разработка и утверждение проектно-сметной документации на реконструкцию главного хирургического корпуса КГБУЗ "АКОД" с пристройкой операционного блока
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель Председателя Правительства Алтайского края; заместитель министра здравоохранения Алтайского края
В 2023 г. разработана, в 2024 г. утверждена проектно-сметная документация на реконструкцию главного хирургического корпуса КГБУЗ "АКОД" с пристройкой операционного блока
Разовое делимое
4.4.
Проведение врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края; главные врачи региональных онкологических диспансеров
Количество врачебных консилиумов с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования не менее 140 ежегодно
Регулярное
4.5.
Увеличение числа международных непатентованных наименований (МНН), применяемых в дневном стационаре центров амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации)
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи медицинских организаций на базе которых организованы ЦАОП
Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации) не менее 35 МНН на конец отчетного года
Регулярное
4.6.
Широкое применение метода прицельной маммографии в онкологических диспансерах края
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края; главные врачи региональных онкологических диспансеров
Проведено исследований методом прицельной маммографии в онкологических диспансерах края:
в 2023 - 2024 гг. - по 100 исследований ежегодно
Регулярное
4.7.
Широкое внедрение метода МРТ молочных желез для оценки распространенности опухолевого процесса и для исключения мультицентричного роста опухоли, в т.ч., при наличии имплантатов
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Проведено МРТ молочных желез 2023 - 24 гг. - по 60 исследований ежегодно
Регулярное
4.8.
Внедрение в практику методики трепанбиопсии опухолей молочной железы под контролем Цитогайт для морфологической диагностики новообразований молочных желез
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Проведено трепанбиопсий молочных желез под контролем Цитогайт:
в 2023 - 24 гг. - 90 трепанбиопсий ежегодно
Регулярное
4.9.
Широкое внедрение в практику методики определения сторожевого лимфоузла с использованием гамма-детектора для интраоперационных исследований при раке молочной железы
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Применена методика определения сторожевого лимфоузла при интраоперационных исследованиях при раке молочной железы в 2023 - 24 г. - 350 исследований ежегодно
Регулярное
4.10.
Освоение и внедрение радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи не менее 50% ежегодно
Регулярное
4.11.
Широкое применение органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств при раке молочной железы
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы не менее 55% ежегодно
Регулярное
4.12.
Применение метода фотодинамической терапии при раке кожи
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Проведено лечение ЗНО кожи методом фотодинамической терапии не менее 30 случаев ежегодно
Регулярное
4.13.
Применение 2- или 3-компонентных схем противоопухолевой лекарственной терапии у больных с раком желудка IV стадии
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, получивших 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии, от общего количества больных с раком желудка, выявленных в отчетном периоде в IV стадии не менее 50% ежегодно
Регулярное
4.14.
Увеличение количества исследований методом жидкостной цитологии для уточняющей диагностики онкологических заболеваний различных локализаций с использованием иммуноцитохимических и молекулярно-генетических исследований
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Определен молекулярно-генетический профиль опухоли с применением методики жидкостной цитологии в 2023 - 24 гг. - не менее 600 исследований ежегодно
Регулярное
4.15.
Внедрение методики химиоэмболизации при ЗНО печени
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Применена методика химиоэмболизации опухолей печени 40 пациентам ежегодно
Регулярное
4.16.
Освоение и расширение показаний для метода селективной рентген-эндоваскулярной эмболизации сосудов опухолей печени, мочевого пузыря, опухолей мочеполовой системы
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Число селективной рентгенэндоваскулярной эмболизации сосудов опухолей различных локализаций не менее 60 ежегодно
Регулярное
4.17.
Внедрение метода наружного и наружно-внутреннего дренирования желчевыводящих путей при новообразованиях большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Применен метод наружного и наружно-внутреннего дренирования желчевыводящих путей в 60 случаях ежегодно
Регулярное
4.18.
Увеличение количества видеоассистированных оперативных вмешательств при опухолях грудной и брюшной полостей и при опухолях мочеполовой системы
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Число видеоассистированных оперативных вмешательств при ЗНО не менее 350 операций ежегодно
Регулярное
4.19.
Применение предоперационной (неоадьювантной) химиотерапии при раке желудка
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля больных с раком желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме) не менее 75% ежегодно
Регулярное
4.20.
Снижение числа экстирпаций прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля операций экстирпации прямой кишки в различном объеме при раке прямой кишки от общего количества операций по поводу ЗНО прямой кишки не более 35% ежегодно
Регулярное
4.21.
Увеличение количества эндоскопических оперативных вмешательств при колоректальном раке
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля случаев эндоскопических операций при колоректальном раке, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу колоректального рака не менее 40% ежегодно
Регулярное
4.22.
Снижение случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология" не более 3% ежегодно
Регулярное
4.23.
Снижение числа случаев проведения хирургических вмешательств при ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля)
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля случаев проведения хирургических вмешательств при ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств при ЗНО не более 3% ежегодно
Регулярное
4.24.
Увеличение количества случаев противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара при оказании специализированной медицинской помощи
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров не менее 55% ежегодно
Регулярное
4.25.
Широкое применение лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара онкологических диспансеров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров не менее 50% ежегодно
Регулярное
4.26.
Увеличение доли пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи не менее 40% ежегодно
Регулярное
4.27.
Увеличение доли случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров не менее 25% ежегодно
Регулярное
4.28.
Увеличение доли пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадии не менее 70% ежегодно
Регулярное
4.29.
Внедрение методики радиоизотопной терапии при множественных метастазах в кости
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Проведено курсов лечебной радиоизотопной терапии:
в 2023 г. - 6 пациентам;
в 2024 г. - 10 пациентам
Регулярное
4.30.
Взаимодействие с референс-центрами РФ в части проведения дистанционных консультаций гистологических препаратов с морфологическими кодами 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 для определения лечебной тактики
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Проведено 50 дистанционных телеконсультаций с референс-центрами РФ ежегодно
Регулярное
4.31.
Проведение консультаций или консилиумов врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, с федеральными государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О 3 издания) 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральные государственные бюджетные учреждения, подведомственные Минздраву России, к общему количеству впервые выявленных случаев вышеуказанных ЗНО и гистологических кодов не менее 90% ежегодно
Регулярное
4.32.
Внедрение в практику телемедицинских консультаций для первичных медико-санитарных организаций и ЦАОПов специалистами КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
Количество телемедицинских консультаций специалистов КГБУЗ "АКОД" с 83 первичными медико-санитарными организациями и ЦАОПами в 2023 г. - 200,
в 2024 г. - 300 телеконсультаций
Регулярное
4.33.
Обеспечение взаимодействия с референс-центрами: осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий с врачами-онкологами национальных медицинских исследовательских центров Российской Федерации
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Количество дистанционных консультаций/консилиумов специалистов онкологов региональных онкодиспансеров с НМИЦ РФ по требованию (не менее 500 ежегодно)
Регулярное
4.34.
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения за счет бюджета ТФОМС
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края; директор Территориального фонда ОМС Алтайского края (по согласованию)
Проведено финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения за счет бюджета ТФОМС в 2023 г. - 4730,038 млн руб., 2024 г. - данных нет
Регулярное
4.35.
Увеличение количества методик брахитерапии при опухолях носоглотки, анального канала, пищевода
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Пролечено больных с опухолями носоглотки, анального канала, пищевода методом брахитерапии 2023 - 2024 гг. - до 25 пациентов ежегодно
Регулярное
4.36.
Освоение методик брахитерапии предстательной железы
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Проведено методов брахитерапии при опухолях предстательной железы в 2023 г. - 8 случаев, в 2024 г. - 20 случаев
Регулярное
4.37.
Увеличение количества случаев дистанционной лучевой терапии при ЗНО в условиях дневного и круглосуточного стационаров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования не менее 30% ежегодно
Регулярное
4.38.
Увеличение количества случаев конформной лучевой терапии при ЗНО в условиях круглосуточного и дневного стационаров
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров не менее 80% ежегодно
Регулярное
4.39.
Применение методики стереотаксической лучевой терапии при различных ЗНО
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров не менее 3% ежегодно
Регулярное
4.40.
Широкое внедрение методик радиомодификации (гипертермии) при проведении лучевой терапии
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Пролечено больных с применением методики радиомодификации в 2023 - 24 гг. до 85 пациентов ежегодно
Регулярное
4.41.
Увеличение доли случаев паллиативной (симптоматической) дистанционной лучевой терапии от общего количества случаев лучевой терапии
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии не менее 15% ежегодно
Регулярное
4.42.
Соблюдение утвержденных нормативов по средней длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи онкологических диспансеров края
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения не более 11,5 койко-дней ежегодно
Регулярное
4.43.
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи онкологических диспансеров края
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии не более 5 койко-дней ежегодно
Регулярное
4.44.
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист радиолог Алтайского края
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля не более 30 койко-дней ежегодно
Регулярное
4.45.
Проведение исследования мутации в гене PIK3CA при гормонположительном, HER2 neu отрицательном раке молочной железы
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
Проведение исследования мутации в гене PIK3CA при гормонположительном, HER2 neu отрицательном раке молочной железы не менее 300 в год
Регулярное
4.46.
Применение ПЭТ-исследований для уточняющей диагностики онкологических заболеваний и контроля лечения
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, директор "ЛДЦ МИБС" г. Барнаул (по согласованию)
Ежегодное проведение 1500 ПЭТ исследований пациентам с онкологическими заболеваниями в "ЛДЦ МИБС" г. Барнаул
Регулярное
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1.
Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 в„– 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи краевых медицинских организаций
Проведены диспансерные осмотры пациентов с онкологическими заболеваниями в 3 клинической группе, согласно утвержденной ТПГГ:
2023 г. - 52920 посещений;
2024 г. - согласно ТПГГ на 2024 год
Регулярное
5.2.
Проведение психологической реабилитации пациентов с ЗНО в онкологических диспансерах края
01.01.2023
31.12.2024
Главные врачи онкологических диспансеров края, заместители главных врачей
Проведено 2500 индивидуальных консультаций психотерапевта больных с ЗНО в региональных онкологических диспансерах ежегодно
Регулярное
5.3.
Открытие отделения медицинской реабилитации на 15 коек на базе КГБУЗ "АКОД"
01.01.2023
31.01.2023
Главный врач КГБУЗ "АКОД", заместители главного врача по медицинской части
В январе 2023 г. открыто отделение медицинской реабилитации на 15 коек на базе КГБУЗ "АКОД"
Разовое
5.4.
Проведение медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями на круглосуточных койках медреабилитации КГБУЗ "АКОД" и койках дневного стационара КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи ЦАОП
Проведена реабилитация пациентов с онкозаболеваниями на 15 круглосуточных койках реабилитации КГБУЗ "АКОД" не менее 480 случаев ежегодно. На 3 койках дневного стационара КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" не менее 100 ежегодно
Регулярное
5.5.
Взаимодействие с СОНКО в рамках психосоциальной реабилитации
01.01.2023
31.12.2024
главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, председатель координационного совета СОНКО (по согласованию)
Получили психосоциальную поддержку пациенты с онкологическими заболеваниями волонтерами СОНКО:
в 2023 г. - 2200;
в 2024 г. - 2400 пациентов
Регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1.
Обеспечение обезболивающими лекарственными препаратами пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи
01.01.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист по паллиативной помощи
Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, не менее 80% ежегодно
Регулярное
6.2.
Привлечение волонтеров к содействию в оказании паллиативной медицинской помощи в Алтайском крае
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист по паллиативной помощи, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи
Ежегодно проходят обучение 15 волонтеров среди студентов КГБПОУ "Барнаульский базовый медицинский колледж"
Регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы
7.1.
Согласование с главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России актуализации приказа Минздрава Алтайского края, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на 2023 - 24 гг.
01.03.2023
31.12.2024
Заместитель министра здравоохранения Алтайского края, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края
Внесены изменения в приказ Минздрава Алтайского края об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Алтайского края при онкологических заболеваниях и маршрутизации пациентов при подозрении онкологического заболевания до 01.03.2023 и 2024 гг., согласовано с главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России
Разовое неделимое
7.2.
Ежеквартальное проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности злокачественных новообразований на основании данных территориального ракового регистра
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, заместитель главного врача КГБУЗ "АКОД"
Ежеквартальное составление аналитической справки по заболеваемости, смертности, распространенности злокачественных новообразований на основании данных территориального ракового регистра
Регулярное
7.3.
Регулярный контроль правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями в рамках работы профильной комиссии по разбору причин смертности от онкологических заболеваний
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный внештатный специалист по патологической анатомии, главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе
Ежемесячно в рамках работы профильной комиссии по разбору причин смертности от онкологических заболеваний разобрано не менее 30% от всех случаев смерти от новообразований с привлечением врачей-патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов
Регулярное
7.4.
Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения в„– 7 "Сведения о ЗНО"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи онкологических диспансеров края
Доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология") от общего количества случаев выявленных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы) не менее 100%
Регулярное
7.5.
Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами региональных онкологических диспансеров с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев
01.07.2023
31.12.2023
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи онкологических диспансеров края
Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.04.2023
Разовое неделимое
Предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия
Регулярное
7.6.
Регулярное проведение внутреннего контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, заведующие отделом/отделением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности онкологических диспансеров
Проведено не менее 20 внутренних аудитов в год отделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология"
Регулярное
7.7.
Внедрение в онкологических диспансерах чек-листов по контролю за: лекарственной безопасностью, фармаконадзору; контролю качества и безопасности медицинских изделий; эпидемиологической безопасностью; преемственностью организации медицинской помощи. Актуализация действующих чек-листов согласно новым требованиям
31.12.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, заведующие отделом/отделением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности онкологических диспансеров
Внедрено не менее 10 новых чек-листов в год. Внесено изменений не менее в 10 СОПах ежегодно
Регулярное
7.8.
Проведение семинаров или тематических лекций со специалистами ЦАОП, первичных онкологических кабинетов и другими специалистами первичного звена по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности, а также, организации медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях
01.07.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, зам. главного врача по ОМР региональных онкологических диспансеров, главный врач КГБУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главные внештатные профильные специалисты Минздрава Алтайского края
Проведение не менее 1 мероприятия в полугодие. Предоставление краткого отчета о реализации мероприятия с указанием должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия
Регулярное
7.9.
Проведение телемедицинских консультаций ЦАОПов и других медицинских организаций края с "головным" онкологическим диспансером КГБУЗ "АКОД"
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, зав. отделом телемедицинских консультаций КГБУЗ "АКОД"
Проведено телемедицинских консультаций ЦАОПов и других медицинских организаций края с "головным" онкологическим диспансером КГБУЗ "АКОД" не менее 12 ежегодно
Регулярное
7.10.
Итоговый отчет о реализации мероприятий ФП "БОЗ", достижению его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом за 2023 - 24 гг.
01.12.2023
15.02.2024
Министр здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Ежегодное предоставление итогового отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России в срок до 15 февраля следующего за отчетным года с приложением 7 формы
Разовое неделимое
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Алтайского края
8.1.
Обеспечение электронной цифровой подписью (ЭЦП) врачей отделений стационара онкологических диспансеров края, включая лабораторные и диагностические службы, в 100% объеме
01.01.2023
31.12.2023
Главные врачи онкологических диспансеров, заведующие отделом информационных технологий и защиты информации онкологических диспансеров
До 31.12.2023 обеспечены электронной цифровой подписью (ЭЦП) 100% врачей отделений стационара онкологических диспансеров края, включая лабораторные и диагностические службы
Разовое делимое
8.2.
Интеграция информационной системы плановой госпитализации (СПГ) на портале mis22.ru в ПК "Здравоохранение" в региональных онкологических диспансерах
01.01.2023
31.12.2023
Директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр", начальник отдела внедрения информационных систем КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
Продолжение интегрирования СПГ в ПК. "Здравоохранение" до 31.12.2023. Доработка функционального блока повторных направлений на госпитализацию курсовых пациентов
Разовое делимое
8.3.
Подключение специализированных медицинских организаций края, в том числе ЦАОПов, в ВИМИС "Онкология"
01.01.2023
31.12.2023
Директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр", начальник отдела внедрения информационных систем КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
Доля подключенных медицинских организаций в ВИМИС "Онкология" от планового показателя:
2023 год - не менее 100%
Регулярное
8.4.
Доведение количества направляемых структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) в ВИМИС до 100% от планового годового показателя
01.01.2023
31.12.2024
Директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр", начальник отдела внедрения информационных систем КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
Доведение количества СЭМД, направляемых в ВИМИС до 16 видов:
2023 год - 100%;
2024 год - 100%
Регулярное
8.5.
Отчет по работе ВИМИС "Онкология"
01.07.2023
31.12.2024
Директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр", начальник отдела внедрения информационных систем КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
Предоставление 1 раз в квартал, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России
Регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1.
Укомплектование врачебными кадрами онкологических диспансеров края
01.01.2023
31.12.2024
Начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Обеспечение укомплектованности врачебными кадрами онкологических диспансеров края в 2023 г. - не менее 70% от штатного расписания;
2024 г. - не менее 80%
Регулярное
9.2.
Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ежегодное обновление базы вакансий
01.07.2023
31.12.2024
Начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Участие в распределении врачей-онкологов целевого обучения в медицинские организации края не менее 15 человек ежегодно
Регулярное
9.3.
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей по специальностям онкологического профиля, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования
01.07.2023
31.12.2024
Начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Получили повышение квалификации 100% врачей-специалистов онкологических диспансеров края от запланированного ежегодно
Регулярное
9.4.
Первоочередное обеспечение отдельной жилой площадью врачей-специалистов КГБУЗ "АКОД"
01.07.2023
31.12.2024
Начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края, главный внештатный специалист-онколог Алтайского края
Предоставлено отдельных квартир врачам-специалистам КГБУЗ "АКОД" в 2023 - 24 гг. - по потребности
Регулярное
9.5.
Привлечение в онкологические диспансеры врачей-онкологов и врачей-специалистов из высших медицинских образовательных учреждений
01.07.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Ежегодное участие руководителей онкологических диспансеров в аттестационной комиссии ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России с привлечением не менее 2 врачей-онкологов и врачей-специалистов
Регулярное
9.6.
Размещение вакансий на сайтах онкологических диспансеров края
01.07.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Ежеквартальное обновление вакансий на сайтах онкологических диспансеров края
Регулярное
9.7.
Подача заявок в Центр занятости населения г. Барнаула
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи региональных онкологических диспансеров
Ежегодно размещены заявки в Центр занятости населения г. Барнаула (количество по потребности)
Регулярное
9.8.
Взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России, основной кафедрой которого по подготовке специалистов онкологической службы является кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с курсом ДПО
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края. Проректор ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России
Ежегодное участие врачей-онкологов региональных онкодиспансеров в профильных конференциях по различным специальностям (не менее 5 конференций в год). Обучены практическим навыкам в онкологических отделениях КГБУЗ "АКОД" не менее 20 студентов (врачей-онкологов) ежегодно
Регулярное
9.9.
Содействие приобретению надлежащих навыков, путем прохождения обучения на рабочем месте в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" для врачей и средних медицинских работников
01.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главные врачи краевых медицинских организаций
Ежегодно обучены на рабочем месте в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" не менее 4 врачей и 10 средних медицинских работников краевых медицинских организаций, в том числе ЦАОПов. Проведение мастер-классов по онконастороженности для врачей и средних медицинских работников не менее 2 в год
Регулярное
9.10.
Расширение системы моральных и материальных стимулов медработников: содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре
01.01.2023
31.12.2024
Проректор ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию), главные врачи краевых медицинских организаций
Ежегодная подготовка не менее 3 врачей по специальности онкология, рентгенология в целевой ординатуре. Ежегодная подготовка и переподготовка на циклах НМО не менее 12 врачей по специальности "онкология"
Регулярное
9.11.
Принятие в штат врача-реабилитолога и врача-физиотерапевта для доукомплектования отделения реабилитации КГБУЗ "АКОД"
31.01.2023
31.12.2024
Главный внештатный специалист-онколог Алтайского края, главный врач КГБУЗ "АКОД"
До 31.12.2023 принят в штат КГБУЗ "АКОД" врач-реабилитолог;
до 31.12.2024 - врач-физиотерапевт
Разовое делимое
9.12.
Проведение конкурсов профессионального мастерства - номинация "Лучший онколог года", "Лучший средний медицинский работник", вручение почетных грамот и благодарностей Губернатора Алтайского края, Правительства Алтайского края, Законодательного Собрания Алтайского края
01.01.2023
31.12.2024
Начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края, главные врачи краевых медицинских организаций
Ежегодное участие врачей-онкологов в краевом конкурсе профессионального мастерства (номинация "Лучший онколог года") по плану Минздрава АК
Регулярное

4. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:
снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 217,0;
снижение смертности от злокачественных новообразований до 213,4 случаев на 100 тыс. населения Алтайского края за счет их раннего выявления, внедрения новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 17,3% к 2024 году;
увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 63,0% к 2024 году;
увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 60,0% к 2024 году;
увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80,0% к 2024 году.


------------------------------------------------------------------