МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2023 г. в„– 59-П

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ ПРЕМИИ ПО ИТОГАМ
ЧЕМПИОНАТА ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МАСТЕРСТВУ "ПРОФЕССИОНАЛЫ"
И ЧЕМПИОНАТА ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

Во исполнение пункта 9 Порядка выплаты премий победителям, призерам, экспертам-наставникам по итогам чемпионата по профессиональному мастерству "Профессионалы" и чемпионата высоких технологий, утвержденного постановлением Правительства Алтайского края от 23.08.2023 в„– 324 приказываю:
1. Утвердить форму заявления о выплате премии по итогам чемпионата по профессиональному мастерству "Профессионалы" и чемпионата высоких технологий (приложение).
2. Настоящий приказ подлежит опубликованию на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

Министр
С.П.ГОВОРУХИНА





Приложение
к Приказу
Министерства образования
и науки Алтайского края
от 9 ноября 2023 г. в„– 59-П


Министерство образования и науки Алтайского края
от _________________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) победителя, призера чемпионата по профессиональному мастерству "Профессионалы" и чемпионата высоких технологий, эксперта-наставника, участвовавшего в подготовке победителей или призеров чемпионатов, представлявших на чемпионатах Алтайский край (далее - "заявитель")
"___" _____________ года рождения,
документ, удостоверяющий личность:
серия ____________ в„– _____________________
выдан ___________________________________
_________________________________________
"___" _____________ года
(сведения о паспорте гражданина Российской Федерации или ином документе, удостоверяющем личность заявителя (военный билет, временное удостоверение, выдаваемое взамен военного билета, или удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
сведения о СНИЛС: _______________________
_________________________________________
(страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального
(персонифицированного учета)
сведения об ИНН: _________________________
_________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
адрес регистрации по месту жительства:
_________________________________________
_________________________________________
телефон: _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате премии по итогам чемпионата по профессиональному
мастерству "Профессионалы" и чемпионата высоких технологий

Прошу выплатить мне премию, предусмотренную постановлением
Правительства Алтайского края от 23.08.2023 в„– 324 "Об утверждении Порядка
выплаты премий победителям, призерам, экспертам-наставникам по итогам
чемпионата по профессиональному мастерству "Профессионалы" и чемпионата
высоких технологий" (далее - "Постановление в„– 324").
Прошу перечислить причитающуюся мне премию на мой счет:
___________________________________________________________________________
(в„– лицевого счета и реквизиты кредитной организации)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
заявителя;
2) копия свидетельства о постановке заявителя на учет в налоговом
органе или копия уведомления о постановке на учет в налоговом органе (по
инициативе заявителя);
3) копия документа, подтверждающего регистрацию заявителя в системе
индивидуального (персонифицированного) учета (по инициативе заявителя);
4) банковские реквизиты заявителя для перевода денежных средств;
5) копия документа, подтверждающего участие эксперта-наставника в
подготовке победителя или призера чемпионата от Алтайского края (для
эксперта-наставника).
В целях реализации Министерством образования и науки Алтайского края
(адрес: 656043, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Ползунова, д. 36, ИНН
2225076644, ОГРН 1062225017689) (далее - "Министерство") Постановления
в„– 324 в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
в„– 152-ФЗ "О персональных данных" даю Министерству согласие на обработку
(любое действие (операцию) или совокупность действий (операций),
совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств с персональными данными (сбор, запись, систематизация,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передача (а именно предоставление, доступ, за исключением
распространения), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение)
следующих моих персональных данных:
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
число, месяц, год рождения;
вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование
органа, выдавшего его, дата выдачи;
идентификационный номер налогоплательщика;
сведения из документа, подтверждающего регистрацию заявителя в системе
индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме
электронного документа - страховой номер индивидуального лицевого счета;
адрес регистрации по месту жительства;
номер телефона;
номер расчетного счета.
Настоящее согласие действует со дня подписания настоящего заявления до
дня его отзыва в письменной форме.
Отзыв настоящего согласия может быть осуществлен мною в письменной
форме в любое время по моему усмотрению.
Полноту и достоверность информации, указанной в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документов, подтверждаю.

________________________________________ ________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) (подпись заявителя)
заявителя)

"__" ___________ 20__ г.


------------------------------------------------------------------