КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОРОДА БАРНАУЛА

ПРИКАЗ

от 11 апреля 2023 г. в„– 628-осн

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРИКАЗУ КОМИТЕТА
ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОРОДА БАРНАУЛА ОТ 30.09.2019 в„– 1758-ОСН
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ГОРОДА БАРНАУЛА"

В целях приведения муниципального правового акта в соответствие с действующим законодательством приказываю:
1. Приложение к приказу комитета по образованию города Барнаула от 30.09.2019 в„– 1758-осн "Об утверждении Положения о территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Барнаула" изложить в новой редакции (приложение).
2. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Председатель комитета
А.Г.МУЛЬ





Приложение
к Приказу
комитета по образованию
города Барнаула
от 11 апреля 2023 г. в„– 628-осн

ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
ГОРОДА БАРНАУЛА

1. Общие положения

1.1. Положение о территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Барнаула (далее - Положение) определяет цель создания, полномочия, права и обязанности, а также порядок организации деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Барнаула (далее - комиссия), порядок проведения обследования детей специалистами комиссии.
1.2. Комиссия создается комитетом по образованию города Барнаула (далее - комитет) в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 в„– 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии", в целях своевременного выявления детей с особенностями в физическом, психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.
1.3. Комиссия осуществляет свою деятельность на территории городского округа - города Барнаула Алтайского края.
1.4. Правовую основу деятельности комиссии составляют Конституция Российской Федерации, федеральные конституционные законы, федеральные законы, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, Устав (Основной Закон) Алтайского края, Устав городского округа - города Барнаула Алтайского края и иные муниципальные правовые акты города Барнаула, а также Положение.

2. Полномочия комиссии

2.1. К полномочиям комиссии относятся:
2.1.1. Проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей, а также проведение обследования лиц старше 18 лет для определения их образовательного маршрута;
2.1.2. Подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных комиссией рекомендаций;
2.1.3. Оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;
2.1.4. Оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;
2.1.5. Осуществление учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии;
2.1.6. Участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом, психическом развитии, отклонений в поведении детей.
2.2. Комиссия также осуществляет иные полномочия, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Алтайского края, муниципальными правовыми актами города Барнаула.

3. Права и обязанности комиссии

3.1. В ходе осуществления своей деятельности комиссия имеет право:
3.1.1. Запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности (приложение 4);
3.1.2. Осуществлять мониторинг учета рекомендаций комиссии по созданию необходимых условий для обучения и воспитания детей в образовательных организациях, а также в семье (с согласия родителей (законных представителей) детей);
3.1.3. Вносить в комитет предложения по вопросам совершенствования деятельности комиссии.
3.2. Комиссия обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Алтайского края, муниципальными правовыми актами города Барнаула.

4. Организация деятельности комиссии

4.1. Персональный состав комиссии утверждается и изменяется приказом комитета.
В состав комиссии входят педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог (далее - специалисты).
При необходимости в состав комиссии включаются и другие специалисты.
Включение врачей в состав комиссии осуществляется по согласованию с Министерством здравоохранения Алтайского края.
Все специалисты комиссии заполняют обязательство о неразглашении персональных данных лиц, обратившихся на обследование в комиссию (приложение 1).
4.2. Комиссию возглавляет руководитель комиссии.
4.3. Обследование детей, в том числе обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов до окончания ими образовательных организаций, реализующих основные или адаптированные общеобразовательные программы, осуществляется в комиссии по письменному заявлению одного из родителей (законных представителей) или по направлению образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций с письменного согласия их родителей (законных представителей).
Медицинское обследование детей, достигших возраста 15 лет, проводится с их согласия, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
4.4. Обследование детей проводится по месту нахождения комиссии. При необходимости и наличии соответствующих условий обследование детей может быть проведено комиссией по месту проживания или обучения детей.
4.5. Обследование детей, консультирование детей и их родителей (законных представителей) специалистами комиссии осуществляются бесплатно.
4.6. Комиссия проводит обследование детей согласно графику работы специалистов, ежегодно утверждаемому приказом комитета до 1 августа текущего года. График работы специалистов размещается на официальном Интернет-сайте комитета в течение двух рабочих дней с момента утверждения.
4.7. Комиссия имеет печать и бланки со своим наименованием.
4.8. Комитет обеспечивает комиссию необходимыми помещениями, оборудованием, компьютерной и оргтехникой, автотранспортом для организации ее деятельности.
4.9. Комиссия ведет следующие формы документации:
4.9.1. Журнал записи детей на обследование;
4.9.2. Журнал учета детей, прошедших обследование;
4.9.3. Карту ребенка, прошедшего обследование, в которую входят документы, предоставленные родителем (законным представителем) ребенка для проведения обследования ребенка, протокол обследования, заключение комиссии по результатам обследования.
4.10. Журналы записи детей на обследование и учета детей, прошедших обследование, хранятся в комитете 5 лет после окончания их ведения. По истечении указанного срока журналы записи детей на обследование и учета детей, прошедших обследование подлежат уничтожению. Факт уничтожения оформляется актом уничтожения.
4.11. Карта ребенка, прошедшего обследование, хранится в комитете до достижения ребенком возраста 18 лет; карта лица старше 18 лет, прошедшего обследование, хранится в комитете 10 лет с даты выдачи заключения. Далее карта подлежит уничтожению, факт уничтожения оформляется актом уничтожения.

5. Порядок обследования ребенка специалистами комиссии

5.1. Для проведения обследования ребенка родитель (законный представитель) предъявляет в комиссию документ, удостоверяющий его личность, документы, подтверждающие полномочия по представлению интересов ребенка, а также предоставляет следующие документы:
5.1.1. Заявление о согласии на проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования ребенка и о просьбе проведения данного обследования исходя из целей обследования (приложение 2);
5.1.2. Согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка (приложение 3).
5.1.3. Копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии);
5.1.4. Направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии);
5.1.5. Коллегиальное заключение психолого-педагогического консилиума образовательной организации для обучающихся образовательных организаций (при наличии);
5.1.6. Копию заключения (заключений) комиссии о результатах ранее проведенного обследования (при наличии);
5.1.7. Подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации) или направление медицинской организации на психолого-медико-педагогическую комиссию;
5.1.8. Характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций);
5.1.9. Письменные работы по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.
5.2. При необходимости комиссия запрашивает у соответствующих органов и организаций или у родителей (законных представителей) дополнительную информацию о ребенке.
5.3. Родители (законные представители) могут самостоятельно предоставлять дополнительную информацию о ребенке специалистам комиссии.
5.4. Специалист, ответственный за прием документов (далее - специалист):
5.4.1. Проверяет наличие всех необходимых документов, указанных в пункте 5.1 Положения;
5.4.2. Удостоверяется, что:
тексты документов написаны разборчиво;
в документах нет подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных не оговоренных исправлений;
документы не исполнены карандашом;
документы не имеют повреждений, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.
5.5. После совершения действий, предусмотренных в подпунктах 5.4.1, 5.4.2 пункта 5.4 Положения, специалист вносит запись о приеме документов в Журнал записи детей на обследование, содержащую:
порядковый номер;
фамилию, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка;
дату рождения ребенка;
адрес проживания ребенка;
наименование образовательной организации, в которой ребенок получает образовательные услуги (для обучающихся в образовательной организации);
фамилию, имя, отчество (последнее при наличии) родителя (законного представителя) ребенка;
наименование организации, направившей ребенка на обследование с согласия родителей (законных представителей);
сведения об инвалидности ребенка (при наличии);
дату приема документов;
цель обращения; дату обследования.
5.6. Специалист информирует родителя (законного представителя) ребенка о дате, времени и месте проведения обследования ребенка после внесения записи о приеме документов в Журнал записи детей на обследование.
5.7. Непредставление родителем (законным представителем) ребенка документов, предусмотренных пунктом 5.1 Положения, и (или) несоответствие предоставленных документов условиям, предусмотренным подпунктом 5.4.2 пункта 5.4 Положения, является основанием для отказа родителю (законному представителю) ребенка в записи ребенка на обследование.
5.8. Процедура обследования ребенка в комиссии включает:
5.8.1. Обследование ребенка;
5.8.2. Подготовку заключения.
5.8.3. Консультирование родителей (законных представителей).
5.9. Родители (законные представители) детей имеют право:
5.9.1. Присутствовать при обследовании детей в комиссии, обсуждении результатов обследования и вынесении комиссией заключения, высказывать свое мнение относительно рекомендаций по организации обучения и воспитания детей;
5.9.2. Получать консультации специалистов комиссии по вопросам обследования детей в комиссии и оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию о своих правах и правах детей;
5.9.3. В случае несогласия с заключением комиссии по результатам обследования обжаловать его в Центральной психолого-медико-педагогической комиссии.
5.10. Перед обследованием ребенка родитель (законный представитель) ребенка заполняет заявление о согласии на проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования ребенка и о просьбе проведения данного обследования исходя из целей обследования (приложение 2).
5.11. Специалистами комиссии проводится беседа с родителями (законными представителями) ребенка по дополнению и уточнению информации о ребенке.
5.12. Сбор анамнестических сведений у родителей (законных представителей) проводится одним из специалистов комиссии.
Другие специалисты комиссии участвуют в сборе информации как супервизоры.
По ходу сбора информации каждый специалист комиссии формулирует диагностическую гипотезу.
5.13. Методическое обеспечение обследования ребенка определяется каждым специалистом комиссии самостоятельно (диагностические методики, другие средства обследования) в рамках единого пакета диагностических методик.
5.14. Обследование ребенка проводится каждым специалистом индивидуально или несколькими специалистами одновременно.
5.15. Состав специалистов комиссии, участвующих в проведении обследования ребенка, время приема ребенка каждым специалистом комиссии определяются председателем комиссии, исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей детей.
5.16. Среднее время приема ребенка (до момента подготовки заключения комиссии и рекомендаций) равно двум астрономическим часам. Это время может включать периоды отдыха ребенка или распределяться на несколько дней в соответствии с психолого-медико-педагогическими показаниями и возможностями повторного обследования.
5.17. Обсуждение результатов обследования и подготовка заключения комиссии проводится в отсутствие детей.
5.18. В ходе обследования ребенка специалистами комиссии ведется протокол, в котором указываются сведения о ребенке, в отношении которого проводится обследование, специалистах, проводящих обследование ребенка, перечне документов, представленных для проведения обследования, результаты обследования ребенка специалистами, выводы специалистов, особые мнения специалистов (при наличии) и заключение комиссии по результатам обследования.
5.19. По результатам обследования специалист комиссии формирует в электронном виде в автоматизированной электронной системе "АИС ПМПК":
5.19.1. Заключение на бланке, которое содержит рекомендации (исходя из целей и результатов обследования):
наличие/отсутствие необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов;
нуждается ли ребенок в сопровождении специалистов психолого-педагогического профиля, наблюдении врачей;
рекомендации комиссии по созданию специальных условий обучения и воспитания ребенка на базе образовательной организации (определение образовательной программы, потребности в архитектурной доступности, необходимости сопровождения ассистентом (помощником), потребности в сопровождении тьютором, особые условия прохождения ГИА, а также рекомендации о необходимых направлениях коррекционно-развивающей работы специалистов образовательной организации и срок повторного прохождения комиссии);
5.19.2. Рекомендации по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок может освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования.
5.20. Протокол обследования и заключение комиссии по результатам обследования оформляются специалистом в соответствии с коллегиальным решением специалистов комиссии, участвовавших в обследовании, подписываются всеми членами комиссии, проводившими обследование, заверяются печатью комиссии в день проведения обследования ребенка.
В случае необходимости срок оформления протокола и заключения комиссии продлевается, но не более чем на пять рабочих дней со дня проведения обследования.
5.21. В случае если обследование ребенка не завершено (отказ ребенка от общения со специалистами комиссии, тяжелое психическое состояние ребенка), принимается решение о назначении даты повторного обследования.
5.22. Территориальная комиссия в случае необходимости направляет ребенка для проведения обследования в Центральную комиссию Алтайского края (приложение 5).
5.23. Заключение комиссии по результатам обследования и копии особых мнений специалистов (при их наличии) по согласованию с родителями (законными представителями) детей выдаются им под подпись или направляются по почте с уведомлением о вручении.
5.24. Получение заключения комиссии по результатам обследования удостоверяется подписью родителя (законного представителя) в журнале учета детей, прошедших обследование, содержащем следующую информацию:
регистрационный номер записи;
фамилию, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка;
дату рождения ребенка;
наименование образовательной организации, в которой обучается ребенок (при наличии);
адрес места проживания;
медицинский диагноз;
заключение комиссии по результатам обследования;
рекомендации комиссии;
номер протокола комиссии;
подпись родителя (законного представителя) ребенка.
5.25. Заключение комиссии по результатам обследования носит для родителей (законных представителей) детей рекомендательный характер.
Представленное родителями (законными представителями) детей заключение комиссии по результатам обследования является основанием для создания Министерством образования и науки Алтайского края, комитетом, образовательными организациями, иными органами и организациями в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей.
Заключение комиссии по результатам обследования действительно для предоставления в указанные органы, организации в течение календарного года с даты его подписания.
5.26. Обследование ребенка на комиссии не проводится в случаях:
5.26.1. Отсутствия родителя (законного представителя) при обследовании ребенка;
5.26.2. Несоблюдения родителем (законным представителем) ребенка (ребенком) правил внутреннего распорядка организации, на базе которой работает комиссия.
5.27. Допускается консультирование несовершеннолетних, достигших возраста 14 лет, обратившихся самостоятельно в комиссию, по вопросам оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информирования об их правах.
5.28. Информация о проведении обследования детей в комиссии, результаты обследования, а также иная информация, связанная с обследованием детей в комиссии, является конфиденциальной. Предоставление указанной информации без письменного согласия родителей (законных представителей) детей третьим лицам не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

6. Организация взаимодействии комиссии с иными органами
и учреждениями

6.1. Комиссия в процессе своей работы осуществляет взаимодействие с:
6.1.1. Образовательными организациями;
6.1.2. Медицинскими организациями в форме получения справок о состоянии здоровья, заключений медицинской комиссии с информацией о рекомендуемом виде и типе стационарного учреждения, справок об отсутствии медицинских противопоказаний к получению образования в той или иной образовательной организации;
6.1.3. Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в целях координации действий при освидетельствовании детей с целью установления инвалидности для решения следующих задач:
повышения объективности установления структуры и степени ограничений жизнедеятельности ребенка;
повышения качества и оперативности медико-социальной экспертизы при признании ребенка инвалидом;
разработки оптимальных для детей-инвалидов индивидуальных программ реабилитации и (или) абилитации;
6.1.4. Организациями, осуществляющими социальное обслуживание населения в форме направления граждан на диагностику и углубленное обследование.

Председатель комитета
А.Г.МУЛЬ





Приложение 1
к Положению
о территориальной
психолого-медико-педагогической
комиссии города Барнаула

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
о неразглашении персональных данных для специалистов ТПМПК

Я, ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество специалиста ТПМПК
проживающий по адресу: ____________________________________________________
паспорт серия ______ в„– __________, выданный _______________________________
__________________________________________________________________________,
понимаю, что, являясь специалистом территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии города Барнаула (далее - ТПМПК)
получаю доступ к персональным данным лиц, обращающихся на ТПМПК.
Я также понимаю, что во время исполнения своих обязанностей я занимаюсь
сбором, записью, систематизацией, накоплением, уточнением, извлечением,
использованием, удалением, уничтожением, обработкой и хранением
персональных данных лиц, обращающихся на ТПМПК.
Я понимаю, что разглашение такого рода информации может нанести ущерб
лицам, обращающимся на ТПМПК, как прямой, так и косвенный.
В связи с этим даю обязательство при работе с персональными данными
лиц, обращающихся на ТПМПК, соблюдать все необходимые условия в
соответствии с требованиями действующего законодательства.
Я подтверждаю, что не имею права разглашать сведения о лицах,
обращающихся или обратившихся на ТПМПК, а также информацию об этих лицах:
анкетные и биографические данные; состав семьи; паспортные данные;
социальные льготы; специальность; занимаемая должность; наличие судимостей;
адрес места жительства, номера домашнего и/или мобильного номеров
телефонов, электронный адрес; место работы или учебы ребенка, членов семьи
и родственников ребенка и/или обратившегося лица; состояние здоровья
ребенка; актуальное состояние ребенка и перспективы его дальнейшего
развития; заключение специалистов ТПМПК; рекомендации, полученные по
результатам обращения на ТПМПК, если иное не установлено законодательством
Российской Федерации.
Я предупрежден(а) о том, что в случае разглашения мной сведений,
касающихся персональных данных лиц, обращающихся или обратившихся на ТПМПК,
я несу ответственность в соответствии с Федеральным законом в„– 152-ФЗ "О
персональных данных".

Должность _________________________________________________________________

Дата "__" __________ 20__ Подпись _______________/____________________





Приложение 2
к Положению
о территориальной
психолого-медико-педагогической
комиссии города Барнаула

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на проведение комплексного
психолого-медико-педагогического обследование ребенка
и о просьбе проведения данного обследования

Руководителю территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии
города Барнаула
от _______________________________________
Ф.И.О. родителя/законного представителя
полностью
Документ, удостоверяющий личность:
серия ___________ в„– ______________________
выдан (кем, когда) _______________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Регистрация/место жительства по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
тел.: ____________________________________
e-mail ___________________________________

заявление.

Даю свое согласие и прошу провести комплексное
психолого-медико-педагогическое обследование ребенка
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения
___________________________________________________________________________
регистрация по месту жительства (фактического проживания) ребенка
при необходимости включающее предварительное обследование у специалистов
соответствующего профиля территориальной психолого-медико-педагогической
комиссии (далее - ТПМПК) или у независимых экспертов, а также запрос
сведений из других организаций (медицинских, осуществляющих социальное
обслуживание, профилактику общественно опасного поведения и т.п.).
Ознакомлен с тем, что при предварительном обследовании и в работе ТПМПК
применяются методики комплексного психолого-медико-педагогического
обследования.
Прошу предоставить мне заключение ТПМПК и особых мнений специалистов
(при их наличии).

"__" ____________ 20__ г.
дата оформления заявления

_________________________/____________________________
подпись законного представителя ребенка с расшифровкой



Руководителю территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии
города Барнаула
от _______________________________________
Ф.И.О. родителя/законного представителя
полностью
Документ, удостоверяющий личность:
серия ___________ в„– ______________________
выдан (кем, когда) _______________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Регистрация/место жительства по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
тел.: ____________________________________
e-mail ___________________________________

заявление.

Даю свое согласие и прошу провести комплексное
психолого-медико-педагогическое обследование ребенка
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения
и предоставить заключение с рекомендациями по созданию специальных условий
сдачи ГИА за курс основного/среднего (нужное подчеркнуть) общего
образования.

"__" ____________ 20__ г.
дата оформления заявления

_________________________/____________________________
подпись законного представителя ребенка с расшифровкой



ЗАЯВЛЕНИЕ
родителя (законного представителя) обучающегося
об организации обследования на дому

Руководителю территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии
города Барнаула
от _______________________________________
Ф.И.О. родителя/законного представителя
полностью
Документ, удостоверяющий личность:
серия ___________ в„– ______________________
выдан (кем, когда) _______________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Регистрация/место жительства по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
тел.: ____________________________________
e-mail ___________________________________

заявление.

Даю свое согласие и прошу провести комплексное
психолого-медико-педагогическое обследование ребенка
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения
с целью создания специальных условий при проведении ГИА на дому, в связи с
тем, что он не может быть доставлен на территорию территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии по медицинским показаниям.
Обследование прошу провести по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г.
дата оформления заявления

_________________________/____________________________
подпись законного представителя ребенка с расшифровкой





Приложение 3
к Положению
о территориальной
психолого-медико-педагогической
комиссии города Барнаула

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных

Настоящее соглашение оформляется в соответствии с требованиями ст. 9
Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 в„– 152-ФЗ "О
персональных данных"
Я, нижеподписавш(___)ся,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающий по адресу:
___________________________________________________________________________
по месту регистрации:
___________________________________________________________________________
паспорт: серия ________ в„– __________, выдан (когда, кем) __________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: ______________________________________________________,
Настоящим согласием предоставляю право территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии города Барнаула (далее - Оператор)
на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
при условии, что их обработка осуществляется Оператором, обязанным
сохранять врачебную тайну, в интересах психолого-медико-педагогического
обследования и установления образовательного маршрута для моего ребенка.
Перечень действий с персональными данными (обработка) определяется
согласно ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 в„– 152-ФЗ "О персональных
данных": сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение,
использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Обработка персональных данных Оператором возможна как с использованием
автоматизации (в том числе АИС ПМПК), так и без использования таких
средств.
Настоящее соглашение действует на срок моего проживания в Алтайском
крае.
Мне известно, что настоящее согласие на обработку персональных данных
может быть мною отозвано путем направления письменных заявлений в адрес
Оператора.

Дата "__" __________ 20__ г.

Подпись субъекта персональных данных _______________/____________________





Приложение 4
к Положению
о территориальной
психолого-медико-педагогической
комиссии города Барнаула

ЗАПРОС
___________________________________________________________________________
Полное наименование и адрес органа исполнительной власти,
правоохранительного органа, медицинской организации или гражданина, которые
являются адресатами запроса

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия города Барнаула

Местонахождение: __________________________________________________________
Контактный телефон, e-mail: _______________________________________________
Фамилия, имя, отчество ребенка: ___________________________________________
Число, месяц, год рождения: _______________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства (фактического проживания):
___________________________________________________________________________
Документ, из которого или событие (действие), о котором требуется
предоставление сведений: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общая информация о ребенке: _______________________________________________
Причины, затрудняющие вынесение рекомендаций по созданию специальных
условий обучения ребенка: _________________________________________________

Дата оформления запроса: "__" __________ 20__.

Подпись руководителя ТПМПК: _______________________________________________
Право запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности, дано психолого-медико-педагогической комиссии на основании приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 в„– 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии" (п. 15).





Приложение 5
к Положению
о территориальной
психолого-медико-педагогической
комиссии города Барнаула

НАПРАВЛЕНИЕ в„– ____ в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию
Алтайского края

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия города Барнаула
___________________________________________________________________________
адрес местонахождения, контактный телефон
направляет ________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка
"__" __________ ____ года рождения, проживающего по адресу: _______________
на обследование в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию в
связи с ___________________________________________________________________
указать причины направления ребенка на ЦПМПК

Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
перечень документов, выданных родителю (законному представителю) на руки
для предъявления в ЦПМПК

_____________________________________/_____________________________________
Подпись и расшифровка руководителя ТПМПК

"__" ______________ 20__ г.
дата оформления направления

_________________________/____________________________
подпись законного представителя ребенка с расшифровкой


------------------------------------------------------------------